HEILONGJING MEDICICE AND PHARMACY Oct.2022,Vol.43No.5・57•鼻息肉患者血清TNF-a、IL-16的表达及其意义① 罗经泾，黄晓丽，范宗宪
(住木斯大学附属第一黑龙江住木斯154025)
摘要：目的：研究肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素17(IL-17)在初发和术后复发鼻息肉-者血清的表达情况，分析鼻息肉-者的血清当中肿瘤坏死因子a和白介素5二者的相关性，从而探究这两个因子在鼻息肉发生和复发机制中的作用。方法：鼻息肉-者为实验组(初发者为A组、术后复发者为B组)、正常志愿者为对照组，晨起空腹采血，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的TNF-a和IL-17含量。结果：实验组血清中的TNF-a、IL-17含量高于对照组，且B组对象血清中的TNF-a、IL-5含量高于A组。A组、B组的血清TNF-a水平和IL-17水平呈中等程度相关，而对照组则呈极弱程度相关。结论:TNF-a、IL-5可能在鼻息肉的发生和复发中扮演重要角。 关键词：鼻息肉;IL-17；TNF-a
中图分类号：R765.25文献标识码：B文章编号：503-0144(2020)05-0075-05
鼻息肉(nasal polya)是一种很常见的耳鼻咽喉头颈外科的疾病，目前的方法以手术为主。其成
人发病率约为1%-2%，术后复发率约为15%［］。其难治性和易复发性的一个重要原因就在于该病的发病机制尚不明了。鼻息肉的发病已有很多学说表明可能与遗传、变态反应、感染等多种因素相关［2］。就目前已有的研究来看，各种免疫细胞和细胞因子的作用举足轻重。很多学者发现Th1和Th2细胞失衡是鼻息肉病程的关键机制，而Th17细胞是否参与其中的平衡也是目前很多研究的对象。Th17细胞通过产生的白介素17［］与Th1细胞产生的肿瘤坏死因子a可能在鼻息肉的发病及复发中扮演重要角。在Reibman等的研究中TNF-a和IL-17会导致呼吸道的上皮细胞产生巨噬细胞炎性蛋白MIP-3a/CCL现增多5］，而吴等［］学者认为MIP_3a/CCL2直接对鼻黏膜产生作用，且趋化嗜酸性粒细胞和中性粒细胞，促进炎症的发展，刺激新生血管的产生，最终造成鼻息肉发生。本次研究旨在通过ELISA测定和比较初发与复发的鼻息肉患者和正常志愿者血清中IC-17和TNF-a的浓度，并分析它们的关系，从一个侧面来探讨在这两个因子在鼻息肉的发病和复发中可能起到作用。 1资料与方法
纟1一般资料
选择2215-21-2215-16在佳木斯大学附属第一医院确诊的初发鼻息肉患者40例作为A组，其中男现例，女15例，年龄21~58岁，平均(45土13)岁，诊断依据病史采集、前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT检查，排除标准为患有其他良恶性肿瘤、其他急慢性炎症性疾病、支气管哮喘或阿司匹林过敏史。手术
后复发鼻息肉患者24例作为B组，其中男5例，女9例，年龄35~60岁，平均(51±5)岁，其诊断和排除标准同上。选取同期于我院体检的健康成人22例为健康对照组，其中男5例，女8例，年龄27~60岁，平均(43±13)岁，排除标准同上。所有研究对象均已获得知情同意。实验组和对照组之间性另U、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1-2.1材料准备，实验组和对照组所有对象晨起空腹采血，EDTA抗凝，加入1.5mL的离心管中，经3500r/min离心10min后分离出血清,-22°C冰箱保存待测。将IC-17ELCA试剂盒和TNF-a ELCA 试剂盒保存在4C冰箱中。
1.2.2ELCA法测量所有对象血清中的TNF-a 和IC-17的浓度，试剂盒为武汉博士德公司产品，操作步骤严格地按试剂盒的使用说明书进行，所有待测对象和标准品设两个复孔，用酶标仪450nm处测量OD值。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0软件进行处理，数据采用均数土标准差的方法来表示，比较采用独立样本t检验,P <0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1各组血清TNF-a和IC-17水平的检测
A、B清中TNF-a和LL-57的均明显高于对照组(P<0.05)，见表1~3差别有统计学意义，且B组血清中的TNF-a和IC-17浓度明显高于A组(P<0.05)，差别具有统计学意义。见表8o
①作者简介：罗经泾(594-)男，安徽合肥人，在读硕士研究生。
通讯作者：范宗宪(595~)男，黑龙江佳木斯人，硕士，主任医师，教授，硕士研究生导师。E-mail：,
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