第31卷第7期航空航天医学杂志2020年7月829
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(收稿日期:2020_03-19)
黄芪桂枝五物汤加味联合常规西医疗法冠心病稳定型心绞痛的疗效观察 何跃东
[摘要]目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合常规西医疗法冠心病穂定型心绞痛的疗效。方法选择2018年2月-2019年5月收治的冠心病穗定性心絞痛患者80例，根据抽签法将其分为两组，各40例。对照组 采用常规西医疗法，观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味，比较两组中医证候积分及临床 疗效。结果1个月后，观察组总有效率97.50%高于对照组80. 00%，差异具有可比性（P<0.05)。1个月后，两组心纹痛发作次数、心绞痛持续时间均较前降低，且观察组症状改善情况优于对照组，差异具有 可比性（P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合常规西医疗法冠心病穩定型心绞痛临床疗效显著，可改善心纹痛发作情况。
[关键词]冠心病；稳定型心纹痛；黄芪桂枝五物汤加味；阿司匹林肠溶片；心绞痛发作情况
[中图分类号]R541.4 [文献标识码] B [文章编号]2095 - 1434.2020.07.034
冠心病心绞痛是心脏病常见症状，多发于中老年 体，因冠状动脉粥样硬化等致冠状脉供血供氧不足，心肌 急剧缺血缺氧所致，该病具有预后差，致死率髙等特点，发 病期及时抢救对患者预后有重要意义。临床通常以 药物较多，阿司匹林肠溶片为常用药物，可改善预后，降低病死率，但部分患者效果不理想，故寻求高效治 疗方式尤为重要。中医学认为冠心病属“心痛”等范畴，其 中以阳虚脉阻型为主，因气滞、血瘀致胸痹而引发此病，故 中医遵循活血化瘀、行气导滞、疏经通络原则。黄芪 桂枝五物汤具有补气益气、疏通经络、振奋阳气之功效，与 西药联合使用可有效缓解心肌缺氧缺血症状，进而达到治 疗目的:u。因此，探讨黄芪桂枝五物汤加味联合常规西医 疗法冠心病稳定型心绞痛的临床效果。报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料选择2018年2月-2019年5月收治的冠 心病稳定性心绞痛患者80例，根据抽签法将其分为两组，各40例。观察组中男26例，女14例；年龄56 -72岁，平 均年龄(64. 52 ±
2. 45)岁。对照组中男22例，女18例；年 龄54 -75岁，平均年龄（64. 65 ±2. 51)岁。纳入标准：西医
符合《慢性稳定性心绞痛诊疗指南》诊断标准[2]：中医符合 《中药新药临床指导原则》中阳虚脉阻型诊断标准:3]，主症 为胸痛、胸闷、痛有定处等，次症为乏力、气虚、舌质淡、脉 沉细等；自愿参与研究，签署同意书。排除标准：患其他器 脏严重疾病者；入组半年内接受过大型手术；患精神疾病、
作者单位：河南省扶沟县人民医院心血管内科，河南周口 461300交流异常。比较两组一般资料，差异不显著研
究具有可对比性。研究经医学伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规西医疗法：急性期：给予0.3 m g片舌下含服（上海上药信谊药厂有限公司，生产批号:20170415/20181004，规格:0.5 m g)；缓解期: 口服阿司匹林肠溶片（辰欣药业股份有限公司，生产批号：20170411/20181004，规格：100 m g), 1 片/次，1 次/d; 口服 硝酸异山梨醋片（Yinglian Health Pharmaceutical G m b H，生 产批号:20171005/20190104，规格：10 ml:10 m g),10 mg/次, 3次/d；连续1个月。
1.2.2观察组在对照组基础上，加服黄芪桂枝五物汤加 味，药方包括：红花6 g、三七10 g、川芎10 g、大枣10 g、炙 甘草10 g、白芍15 g、桂枝15 g、薤白15 g、淫羊藿15 g、生 姜20 g、瓜萎20 g、丹参30 g、黄芪45 g,l剂/d，加水煎煮取 150 m l药液，于早晚各温服1次，连续服用1个月。
1.3观察指标（1)临床疗效：1个月后，根据《中药 新药临床指导原则》中疗效评定标准，评估两组效果，显效：中医证候积分降低>2/3；有效：中医证候积分降低 >1/3；无效：中医证候积分降低< 1/3或症状加剧，总有效 率为显效率、有效率之和。（2)症状改善情况：观察两组治 疗前、1个月后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件，以％和n 表示计数资料，采用Y检验；采用“i±s”表示计量资料，组 间以独立样本》检验，组内以配对样本t检验，以P< 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效1个月后，观察组显效28例、有
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