几种侵入性护理操作告知
导 尿
一、目的
1、采取尿标本做细菌培养；
2、为尿潴留者引流尿液，减轻痛苦；
3、为行下腹部、盆腔器官手术者排空膀胱，避免术中误伤；
4、为昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者留置导尿，以保持局部清洁、干燥；
5、抢救休克或危重患者时，准确记录尿量，为病情变化提供依据； 6、为测定膀胱容量、压力及残余尿量，以便于向膀胱注入造影剂或全体协诊。
二、患者配合：插管过程中应尽量放松，听取医护人员指导积极配合，避免污染，插管 的不适会慢慢消失，并逐渐适应。 三、注意事项：
1、留置尿管期间尿管勿打折、弯曲、受压、脱出等，保持畅通，且尿袋高度应低于耻骨联合水平，防止逆行感染，为昏迷患者翻身时应防止尿管牵扯，以免损伤尿道。
2、长期留置导尿管者尿管要定时夹闭，以训练膀胱功能，增强控制排尿的能力。
3、留置导尿管期间，每日更换尿袋一次，尿道口消毒二次，每日换袋后记录尿量。
4、如无需留置导尿，在拔除尿管后，应清洗会阴部并及时反映有无排尿异常症状。
鼻 饲
一、目的：因不能经口进食，采取从胃管注入流质食物的方法，以保证摄入足够的营养、水分和食物，以利早日康复。
二、患者饮食：
1、配合医护人员检查鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，并取适当体位。
2、在插管过程中可能会有恶心、呕吐的感觉，可作深呼吸或象吞食面条样做吞咽动作以缓解不适。如为昏迷患者插管，应将头向后仰，插至会厌部约15厘米时，左手托起头部，继续插至所需长度。
三、注意事项：
1、每日检查胃管插入深度，当出现胃潴留时，应暂停或减量，若抽吸出胃液呈咖啡甚至红时，应停止鼻饲，给予药物止血处理，鼻饲给药应研碎溶解后注入。
2、在准备流食或药物的同时，应备温开水，鼻饲前后以20毫升温开水冲洗导管，以防堵九塞。
3、鼻饲液、温开水温度在38-40℃之间，即不烫手背为宜。
4、鼻饲者应积极配合医护人员每日二次口腔护理。
5、胃管开口端应妥善处理，防止各种原因导致胃内容物返流。
6、每次鼻饲前可为病人翻身，鼻饲后30分钟内不宜改变体位防止食物返流。
7、每次鼻饲前后都应冲洗灌注器，妥善安置。
胃 肠 减 压
一、目的：
1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状，如腹痛、腹胀、呕吐等
3、术后吸出胃肠内全体胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
二、患者配合：
在插管过程中可能会有恶心、呕吐的感觉，可作深呼吸或象吞食面条样做吞咽动作，以缓解不适，直至插入适当深度。
三、注意事项：
1、在胃管与负压装置连接好并妥善固定好后，防止变换体位时加重对咽部的刺激，使胃管受压、脱出影响减压效果。
2、在胃肠减压期间，禁止引水和进食，保持口腔清洁，配合医护人员行口腔护理。
3、如胃肠减压器胃内容物较多，可由医护人员或在医护人员指导下倒空，并重新连接妥善固定。
4、如病情缓解无须行胃肠减压，应配合医护人员撤除胃肠减压器和胃管。
灌 肠
一、目的：
1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
二、配合观察：
1、在医护人员指导下取左侧卧位，适当遮挡。
2、在开始时可作深呼吸，以减轻腹胀、便意等不适。
3、灌肠过程中如剧烈腹痛、面苍白、出冷汗等症状时应停止灌肠，并报告医生，如有心慌、气急等不适症状，立即平卧。 三、因灌肠的目的不同，灌肠液在体内保留时间也不尽相同：
1、如为清洁灌肠，为手术、检查和分娩作准备应将液体保留5-10分钟后排出。
2、如为降温灌肠应保留灌肠液30分钟后排出，并且排便后半小时再测体温。
3、如为软化粪便、排出肠内积气，减轻腹胀，解除便秘，灌肠液可保留10-20分钟后排出。
4、如灌肠液作用于镇静、催眠及肠道杀菌时，为保证药物被肠黏膜充分吸收，应保留灌肠液1小时以上排便，且在灌肠前也应先排便。
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