肺容量指标 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 正常参考值* | 临床意义 | |
潮气量 (VT或TV) | 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量 | 用于计算分钟通气量和调节呼吸机 | ||
补呼气量 (ERV) | 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量 | 与通气储备有关 | ||
补吸气量 (IRV) | 平静吸气后所能吸入的最大气量 | 与通气储备有关 | ||
残气量 (RV) | 作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量 | 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加 | ||
功能残气量 (FRC) | 平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV | 意义同RV | ||
深吸气量 (IC) | 平静呼气后能吸入的最大气量 | 与通气储备有关 | ||
肺活量 (VC) | 最大吸气后能呼出的最大气量 | 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变 | ||
肺总量 (TLC) | 深吸气后肺内所含有的总气量 | 限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值正常约) | ||
肺通气指标 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 正常参考值 | 临床意义 | |
呼吸频率(f) | 每分钟呼吸的次数 | 14次/min | 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快 | |
死腔气量 (VD) | 每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量 | 包括解剖死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加 | ||
肺泡通气量 (VA) | 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*f | 4L | 反映有效的通气量 | |
每分钟通气量 (VE) | 静态状态下每分钟呼出的气量。VE=VT*f | 6L | 人工通气常用指标 | |
最大自主分钟通气量 (MVV) | 单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。MVV≈FEV1*35 | 150L/min | 反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等),用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降 | |
通气储量 (VR%) | VR%=(MVV-VE)/MVV*100% | >=93% | 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促 | |
用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 正常参考值 | 临床意义 | |
用力肺活量 (FVC) | 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量 | FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力以来性强 | ||
一秒量 (FEV1) | 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量 | 临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障碍均可下降 | ||
一秒率 (FEV1%) | FEV1/FVC比值 | >75% | 下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍 | |
呼气中断流速(MMEF或FEF25~75%) | 用力呼气时呼出气量为肺活量的25%~75%区间的平均流速 | sec | 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低 | |
呼吸中期瞬间流速(V50或FEF50%) | 50%肺活量位最大呼气流速 | sec | 下降意义同MMEF,用力依赖性低 | |
呼吸后期瞬间流速(V25或FEF75%) | 25%肺活量位最大呼气流速 | sec | 下降意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。用力依赖性低。若FVC、FEV1及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于65%预计值、可判断为小气道病变 | |
最高呼气流速(PEF) | 用力呼气的最大流速 | sec | 简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍 | |
最高呼气流速变异率 (PEFR) | PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100% | <15% | 可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5% 为阳性,对诊断和疗效判断有意义 | |
FEF200~1200 | 从肺TLC位用力呼气呼出气量为200~1200ml期间的平均呼气流速 | sec | 用于判断上气道阻塞(UAO)病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下降时提示UAO,用力依赖性强 | |
FIF50% | 反映吸气能力。下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强 | |||
吸气峰值流速 (PIF) | 意义同FIF50% | |||
FEF50%/FIF50% | <1 | 用于判断上气道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO | ||
外推容量 (Extra Volume) | 监控开始用力呼气速度的质控指标 | < 或<FVC 的3% | 增大提示开始用力不够、过慢或漏气 | |
FET100% | <5sec | 气道阻塞者呼气时间延长 | ||
弥散功能指标 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 正常参考值 | 临床意义 | |
肺一氧化碳 弥散量 (DLco) | 单位时间单位压力差时CO透过肺呼吸膜的量 | 20ml/ Min/ mmHg | 受所有影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出量等因素影响。下降常见于肺容量(弥散面积)减少、肺间质病变(肺泡结构破坏、肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等)及贫血等 | |
DLco/VA | 每升肺泡气量的Dlco | 5ml/ Min/mmHg | 经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降 | |
Krogh’s K | BTPS条件下每升肺泡容积的CO弥散量 | 5ml/ Min/mmHg | 意义与DLco/VA同 | |
气道阻力指标 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 正常参考值 | 临床意义 | |
气道阻力 (Raw) | 气体通过气道所消耗的压力与气体流速的比值,Raw=(Palv-Pao)/F | < H2O/L/ Sec | 增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反比) | |
气道传导率 (Gaw) | 为Raw的倒数 | |||
比气道传导率 (sGaw) | SGaw=Gaw/Vtg | 经胸腔气量矫正,减少提示气体阻塞 | ||
比气道阻力 (sRaw) | 为Raw*Vtg | 经胸腔气量矫正的Raw,增加提示气道阻塞 | ||
胸腔内气体容积 (Vtg) | 检测当时的胸腔内气量 | ≈RV | 一般在静息状态下测定,用于矫正气道阻力或计算功能残气量 | |
顺应性指标 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 正常参考值 | 临床意义 | |
肺顺应性 (CL) | 肺扩张容积与所需压力之比。静态顺应性(Cst)在不同肺容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性(Cdyn)在自主呼吸过程测得 | Cst:cm H2OCsdyn: cmH2O | Cst反映肺的弹性回缩力,肺气肿时降低,肺纤维化时增高 Cdyn:与肺弹性回缩力和气道阻力有关 Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等)及贫血等 | |
胸廓顺应性 (Ccw) | 胸廓扩张容积与所需压力之比 | 反映胸廓的弹性,胸膜病变时降低 | ||
气体状态与换算 | ||||
肺功能指标 | 定义 | 临床意义 | ||
实际温度压力状态 (ATPS) | 环境温度(T)、环境压力(PB)、水蒸气饱和状态 | 呼吸气量实测值,常需转变为STPS或BTPS才能进行比较 | ||
人体温度压力状态 (BTPS) | 37℃,大气压力(PB),水蒸气饱和状态MV(BTPS)=MV(ATPS)*(PB-PH2O)*310/((273+T)*) | 常用于呼吸气量间的比较 | ||
标准干燥状态: (STBD) | 0℃,760mmHg,干燥气体状态,MV(STPD)=MV(ATPS)*(PB-PH2O)*273/(760*(273+T)) | 常用于计算VO2、VCO2等 | ||
本文发布于:2024-09-24 05:25:23,感谢您对本站的认可!
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