一种用于神经外科手术中的开颅定位导向模板

本发明涉及神经外科外科手术中，需要对颅骨进行切割的定位导向模板。

开颅手术为常见的外科手术之一，又称穿颅术，是指利用器械设备将人体颅骨打开，使脑内部软组织暴露，并针对脑内病变进行非常规的，因此，该操作不仅仅对医生的操刀技术水平要求非常高，同时对颅骨进行正确位置的切割对其手术开展的效率也有极大的影响。

在进行开颅手术时，目前较为普遍的方法是进行CT或MRT扫描的方式来确定病灶，然后根据病灶位置以及相关解剖定位的原理来确定颅骨上手术位置的切口，但对于切割过程中的不确定因素(如位置偏移，切口过大等)都会影响手术的顺利开展。

为准确定位颅骨切开部位，顺利到达病灶，常需要借助外部的定位装置，目前开颅手术中，较为常见的是让患者躺在手术台，然后将头部通过硬物从两端固定，这种方式存在的缺点就是定位不够稳定，对于颅骨切开位置有很大的偶然因素，严重影响了手术的效率。

传统的开颅过程通常可以分为三个部分：首先，医疗人员用刀片清理掉切口及周围的毛发；其次，利用手术刀片沿头顶部冠状面切开头皮并向前后方剥离；最后，通过电锯切开患者病变位置的颅骨；相对来说，前两步对于医者的技术水平要求不是很高，但是第三步操作非常依赖于医者的经验及技术水平。

现有技术中有些仅可在二位平面惊醒移动定位(专利号：201320120883)；有些虽然能够高效切割，但是在导向定位方面还是有所欠缺(专利号：201720298727.1)；还有一些在切割颅骨方面有良好的定位，以及切割效果，但是其制作成本较高，并且操作较为复杂(专利号：201721572274.3)

本发明的目的是针对上述存在问题和技术分析，提供了一种简单、高效的颅骨切割导向模板。该导向模板旨在通过简单、高效的设计，减少开颅手术中的资金成本，同时，由于操作简单，不需要专业的培训，用时较少，节省了手术过程中的时间成本。

本发明的技术方案：

一种用于开颅手术中切割颅骨的导向模板，主要零部件包括上导板、下导板、导板蒙皮、连接夹紧螺栓。

根据不同患者的头部外形进行制作导向模板，保证导向模板与患者的头部外形有良好的契合性，本导向模板的定位方式为上导板的底部圆环与下导板的牙齿印槽及下导板与颧骨接触位置，在工程中，类似于一面两销的定位方式，故导向模板在空间中的六个自由度全部被约束，保证了导向模板与患者头部没有相对的运动。导向模板主要分为上下两个零件，其目的在于安装与卸载方便，同时为保证其刚度，上下两个零件采用的是平口螺栓连接，起到了固定与夹紧的作用。然后，通过医生的经验及相关的解剖学理论确定病灶位置之后，确定在颅骨切割的具体位置，并设计出合理的切割区域，然后将其映射到导向模板的蒙皮上，并在蒙皮上提前制作出与之对应的切割窗口。最后，医生则可以利用切割颅骨的相关工具，沿着导向模板的边缘对颅骨进行切割操作。

本发明的工作原理：

该颅骨切割导向模板是一种能够对颅骨切割进行较高定位导向的装置，通过对于颅内病变位置的确定，选择颅骨合理的切割位置，然后将其映射到导向模板的蒙皮上进行切割窗口的设计，最后使颅骨的切口能够准确与颅内病灶位置对应，从而使手术能够高效开展。

本发明的优点是：

该颅骨切割导向模板结构简单、成本低廉，能部分减少患者的资金压力；并且其高效的定位方式，将导板在空间的六自由度全部约束，保证了导向模板与患者头部之间没有相对移动，能够使医生能够准确到达病灶进行，提高了医疗的效率，降低了医生在进行颅骨切割时因为没有导向模板带来的手术风险；同时，因其简单的结构及操作，对医护人员不需要单独的培训即可直接使用，大大降低了医生的人力及时间成本。

图1为导向模板的结构示意图。

图2为导向模板的正视结构示意图。

图3为导向模板的侧视(左)结构示意图。

图4为导向模板的俯视结构示意图。

图中：1.上导板；2.定位圆柱销；3.下导板；4.牙齿定位槽；5.开颅定位孔；6.蒙板；7.连接夹紧螺栓。

实施例：

该开颅导向模板是一种提高医生工作效率，节省开颅时间的装置，其主要结构包括：上导板，下导板，定位圆柱销，牙齿定位槽，开颅定位孔，连接螺栓。具体实施方式为：本开颅装置可以针对不同的人单独定制，在手术前，根据患者的头部外形，三维打印该导向模板的上导板1，下模板3和蒙板6，然后根据患者需要开颅的位置，来确定在蒙板上的开颅定位孔5；在手术前，将该导向模板为患者穿戴上，确保患者的上牙在下导板的牙齿定位槽4中，然后通过连接螺栓7将上导板1和下导板3连接并加紧，通过该操作后，可以保证患者的头部与导向模板之间没有相对位移，其空间自由度为零，从而保证在进行开颅的准确性，最后医生就可以根据导向模板上的开颅定位孔5对患者进行开颅操作，当开颅操作完成之后，将连接螺栓7松开，将导向模板取下即可。