智能化膀胱压力精准测定及膀胱功能训练仪的发明

本发明主要涉及一种智能化膀胱压力精准测定及膀胱功能训练仪的发明，其功能主要包括智能化膀胱功能训练以及膀胱内精准压力测定。该发明装置小巧，通过内置电池，可移动至任何场所，因此可广泛应用于各类保留导尿患者，可有效进行膀胱压力测定及功能训练，技术含量高但方便实用，可替代简易膀胱测压技术及传统膀胱训练技术。

手术后患者均需保留导尿，且昏迷病人亦需长期保留导尿，脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓空洞等疾病因素，若影响到排尿功能，同样需要保留导尿。在临床各学科中，尤其泌尿外科、神经外科、ICU等科室保留导尿患者尤为众多。人类膀胱正常容量约为400-500ml左右，但是长期保留导尿后，由于尿管长期开放，膀胱括约肌失去尿液刺激，会导致膀胱容量减小，若为昏迷病人，经过临床积极处理，患者清醒后，“小膀胱”会给患者带来严重生活影响，由于膀胱容量较小，难以储存小便，患者会反复上厕所。其二，目前导尿管和集尿袋上均配置有尿夹，为避免出现“小膀胱”，众多临床科室均进行定时夹闭尿管训练，但由于患者喝水不定时，补液不定时，或部分患者可能合并尿崩症，甚至部分患者使用利尿药物，这就使得定时夹闭及开放尿管变得不科学，因为临床上无法保证在此时间段内膀胱小便量控制在400-500ml，若容量大于此数值，会导致小便返流肾脏而致肾盂肾炎，长期如此患者肾功能会减退，严重者会死亡。其三，目前此问题在临床上已引起广泛共识，主要通过膀胱功能训练来提高膀胱功能，最主要措施之一为间歇性导尿。间歇性导尿可模仿人类生理性排尿时间，拔除尿管后，定时使用尿管将小便排出，但此方法不可完全替代保留导尿。其四，目前检测膀胱内压的设备较多，但体积较大，患者需下床前往检查室进行测压，但临床上有大部分病人不可脱离床单元，甚至大部分病人需要监护，根本无法离开病房行尿流动力学检查。简易膀胱压力测定技术虽可在床边进行，但监测结果不够稳定，数据误差较大，难以真实反映膀胱内压力。

21世纪已进入智能化传感时代，现有膀胱功能训练措施较为刻板，尤其定时夹闭尿管方法不可 取，有众多因素干扰，不符合人类正常生理现象，人类排尿主要是根据膀胱内压力情况进行排尿，压力达到一定数值，感觉到尿意后方可排尿，人是社会性动物，会参与各种活动，几乎无人定时去排尿。且现有检测膀胱内压力设备要不体积过大，要不方法简陋且不准确，不适合应用于临床。

基于上述考虑，本发明设备通过传感器感受膀胱内压力，达到设定值后程序发出控制指令，使电磁阀门开放，开放尿管，尿液排尽后再次发出指令，使电磁阀门夹闭，夹闭尿管。可避免膀胱内压力过高返流肾脏风险，亦可同时进行膀胱功能训练，避免长期尿管敞开后致“小膀胱”可能，另外本设备将传感器反应的膀胱压力值通过显示屏输出，具有膀胱测压功能。

本发明解决的技术难题主要在于膀胱内精准无感染压力测定，控制器对压力信号的处理以及对电磁阀门的操控。其主要内容如下：

1.首先是膀胱内压力的精准无感染测定：膀胱外接尿管，目前所有测定膀胱内压力的方法及设备均不精准，误差较大。导尿管球囊内液体或空气压力会传导至膀胱内尿液，但是目前场上所有压力检测设备，包括价格高昂的尿流动力学测定装置均通过感受尿液内压力而间接测定膀胱内压力，此种测定方法无法去除导尿管球囊内压力影响，且易致患者尿路感染。本设备将传感器与球囊端口连接，测定膀胱内压(P1)与球囊内水压(P0)差值，其差值(P2)为膀胱充盈时所测定的压力值，膀胱排空后传感器感受的压力值为P0，其P1＝P2+P0，通过控制器内置程序计算，可精准测出膀胱内压力P1值，测定方法简单，数值准确，误差较小，且因不直接接触尿液，不会因膀胱测压技术而给患者带来泌尿系统感染。

2.控制器对压力信号的处理及对电磁阀的操控：控制器上显示屏可显示P0及P1数值，通过编写电脑程序对电磁阀门控制。为保证临床医疗安全，以免因程序失控致电磁阀无法自动打开，导致患者膀胱内尿液积蓄过多引起尿液反流，甚至膀胱涨裂致严重事件，控制器内置报警装置，当P1值大于40cmH20(人类膀胱内最大安全压力值)时，警报器报警，医务人员或家属可按动控制器面板上安全键，此时电磁阀门可不经过程序控制而自动打开。

图1是导尿管插入膀胱内示意图。

图2是智能化膀胱压力精准测定及膀胱功能训练仪示意图。

图3是将智能化膀胱压力精准测定及膀胱功能训练仪与导尿管相连接后工作示意图。

附图中所标识的序列号部件或结构分别为：

①膀胱；②导尿管球囊；③导尿管；④球囊端口；⑤集尿管；⑥集尿袋；⑦传感器；⑧电磁阀；⑨控制器；⑩液晶显示屏；向下调节按钮；安全键；向上调节按。

1.膀胱内压力精准测定:将传感器置于球囊端口，排空膀胱，此时显示屏所显示的数值为球囊内水压，即为P0。夹闭集尿管，随着肾脏产生的小便流向膀胱，膀胱内压力逐渐上升。控制器程序通过计算，可测定出膀胱内压P1。

2.膀胱功能训练：将传感器置于球囊端口，将电磁阀夹于导尿管上。排空膀胱，膀胱内压力为0时，控制器发出指令，电磁阀门自动夹闭尿管。膀胱充盈后，膀胱内压力达到所设定压力值后，控制器发出指令，电磁阀门自动开放尿管，如若程序故障，此步指令未执行，随着膀胱内压力继续升高，达到安全阈值40cmH20时，警报器报警，按动安全键，可手动打开电磁阀门排尿。