中国人健康体适能评价模型

中国人健康体适能评价模型，是一种健康评价的方法，评价的内容是人体综合的形态、机能和素质。 健康体适能的评价，既区别于传统医疗的诊断，又不同于竞技体育的专项素质的测评，是一种以健康筛查 和疾病预防为目的的综合健康评估。

健康体适能评价模型，是在前人基础上设计并构建的反映人体综合健康状况的评估体系，包括模型五 大模块(形态、心肺、肌肉、运动、代谢)的构建、具体的测试项目和指标体系、测试设备和测试方法的 确定、指标权重和算法、综合评价报告、健康风险预测报告、运动处方等整个系统构架的内容。利用该评 价模型，奥美之路公司开发出“健康体适能管理系统”软件，从形态、心肺、肌肉、运动、代谢5大方面， 对人体的健康状况进行综合的测评和分析，并得出相应的分析报告和健康指导。

健康不仅是四肢健全、没有疾病和不虚弱，健康是一种在身体、精神、行为和道德意识上适应人类日 常生活、工作、学习、娱乐和休闲的“身心合一”的完美状态。具有良好的体适能是身体健康的最重要标 志之一。

体适能包括运动体适能和健康体适能。传统健康体适能主要包含心肺耐力、肌肉力量和肌肉耐力、体 成分、身体柔韧性4大部分的内容。最新的健康体适能模型包含了形态、心肺、肌肉、运动、代谢5部分 的内容，但只有框架，而没有具体的指标体系、测试方法、评价标准、权重算法、分析报告等成体系的内 容。中国人健康体适能评价模型，系统构建了健康体适能评价的指标体系、评价标准、权重算法、分析 报告、风险预测等内容。

1健康体适能评价模型5大模块、对应指标体系、各自权重

健康体适能评价模型，包括形态、心肺、肌肉、运动、代谢5大模块的内容，每个模块下又包含多个 能够高度反映该模块内容的测试项目，如下所示：

(1)形态：包含形态测量结果(长度、围度等)、形体姿势(标准体姿、脊柱形态)、身体成分、骨密 度、身体柔韧度、骨龄、体重、身高、腰臀比等内容；

(2)心肺：包含心脏功能(心电图、心脏功能能力、台阶试验)、肺功能(肺活量、最大通气能力)、 血压、血管机能(动脉硬化和阻塞程度、血管内皮功能评定)。

(3)肌肉：包含肌肉含量、肌肉力量、力量耐力、肌肉机能(弹性和疲劳评定)等。

(4)运动：包含速度、平衡、灵敏协调、稳定性、综合运动能力等。

(5)代谢：包含能量代谢(人体能量测试仪)、血脂代谢、糖代谢等。

详细指标体系及对应权重见图1。

2各单项测试技术和方法的确定

(1)体成分：体成分的测量有多种技术方法可供选择，有生物电阻抗BIA体成分仪、超声体成分仪、 腹部脂肪仪等；在本系统中，标准配置为8电极4频率采用生物电阻抗原理进行测试的体成分仪；

(2)骨密度：超声骨密度仪跟骨部位测量，根据超声声速(SOS)和超声衰减(BUA)进行骨密度推算；

(3)骨龄：数字X光骨龄机，通过掌指骨的发育状况进行生长发育的判断，采用CHN评价标准；

(4)心脏功能能力：功率车，二次负荷测试法，根据年龄、性别、运动习惯等情况，筛选对应的测试 方案，通过采集2次运动后即刻的心率，利用在次大强度下心率与最大摄氧量存在线性关系的原 理，推测最大心率和心脏功能能力；

(5)肺功能：气体流量传感器，肺功能仪，可精确测量肺活量、时间肺活量、肺通气阻塞等情况，还 可以进行最大通气能力的测试和锻炼；

(6)血压：全自动上臂式电子血压计；

(7)动脉硬化和阻塞：动脉硬化测试仪，通过脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、心踝指数(CAVI) 等指标的测定，评定动脉血管的弹性以及阻塞情况；

(8)肌肉力量：力电传感器，对特定姿势下肌肉发力大小进行测量，理论上可评价全身大多数肌肉的 大小，实际中只选取4块肌肉进行力量大小的评价；

(9)脊柱机能：采用大地倾角传感技术，使设备沿着椎骨从颈七依次向下滚动至骶椎部，从而得到脊 椎整体的姿态以及相邻椎骨之间的角度。对不同姿势下的脊椎姿态、角度、整体活动度的分析， 可综合分析脊柱机能；

(10)平衡能力：三维力传感技术，采用静态平衡仪测量受试者在不同姿势、不同场景下的重心轨迹， 通过对重心轨迹总长度、包络面积、XY轴方向的最大摇摆幅度和平均速度、单脚和双脚、睁眼和 闭眼等不同场景的数据分析，从前庭稳定性、本体感觉、视觉调节三个方面，综合分析受试者的 平衡能力；

(11)体质测试：包含握力、坐位体前屈、肺活量、反应时、台阶试验、仰卧起坐、俯卧撑、纵跳等项 目，可简单评价上肢力量、身体柔韧、心肺功能、灵敏、肌肉耐力等方面的内容；

(12)亚健康：反射区疗法与生物电反馈技术，在1分钟以内143个生物医学传感器的低频电流扫描， 快速获取身体近50个器官的能量数据，可评估10多种亚健康状态风险并提供亚健康状态的综合 评估分析以及指导建议；

(13)血糖：血糖仪，生化分析仪或便携式指血血糖仪；

(14)糖基化检测：糖基化代谢终产物AGEs在体内堆积并发射荧光，糖基化检测仪通过检测自体荧光来 判断体内糖基化终产物的量，从而预测糖尿病及糖尿病相关疾病的风险；

(15)血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；生化分析仪；

(16)其他：健康问卷、形态测量、综合运动能力评估、功能性检测等。

3各指标、各单项、整体体适能评价标准及算法

(1)指标评价标准的来源

指标标准的来源，有大体上有3个层面的标准，按照权威程度，依次为国家标准、行业标准、 企业标准，大多数指标，都会有权威的国家标准可以参考，如中国高血压防治指南、中国糖尿病 防治指南、中国骨质疏松防治指南、国民体质监测结果公布等，在权威文件中，有可以借鉴的标 准；其次，行业标准如ACSM、JNC、ADA、AHA等行业机构定期发布的报告；最后，企业标准，包 括设备生厂商为设备测试结果制定的评价标准，以及健康管理软件供应商为模型平台提供的评价 标准或调整后的设备测试结果评价标准。(备注：所有设备指标的标准原则上都必须是基于中国人 的数据，否则，必须根据所测的数据，重新制定新的评价标准)。

中国人健康体适能评价模型中的各指标标准，优先选择国际公认标准(如骨密度T值、ABI)、 中国的国家标准(如国民体质测试结果)，其次选择中国的行业标准(血压、血糖、血脂诊断标准) 以及指标测试设备的生产厂商自带的评估标准(血管弹性、脊柱机能)，但是会对某些指标的标准 会进行修正(糖基化检测仪中用以评估糖尿病风险的自体荧光均值(AF)的标准，该指标原为欧 洲人标准，其标准在产品引进后的验证过程中发现并不适合中国人，因此，公司对该标准进 行了修订，确定标准的方法主要是离差法(利用平均值±1.96SD)确定风险阈值，测试400多人。 该方法确定的风险阈值的敏感性约为70％)。还有奥美之路研究制定的标准(心脏功能能力、平衡 能力、亚健康指标，这些指标均是采集了大量的人数据，采用离差法(平均值和标准差)来制 定相关标准。)

(2)评价标准的制定

健康体适能评价模型中的指标以及综合评价，绝大多数都采用5个等级的评价，分别为差、 稍差、中等、良好、优秀。标准的制定，制定等级标准的方法为离差法。根据采集的大量数据， 采用离差法进行计算，可以得出不同等级的数值范围，可进行评价。离差法标准制定是基于足够 的数据量，而且数据量越大，越接近真实水平，因此随着数据量的积累，可定期对标准进行更新， 使得评价更精准。

(3)权重算法的设计

健康体适能评价模型中确定权重的主要目的在于综合评估个体的健康状况。权重确定的方法， 有主观赋权法和客观赋权法两种。客观赋权法主要基于数据统计，而主观赋权法主要基于专业专 家的经验。实际应用中，二者通常有相互交融、彼此借鉴的作用。在该模型中，权重的确定采用 专家赋权法进行，让多个专家对各个模块和指标的权重进行赋权，最终统计得到相应的权重。权 重大小确定的原则是每项指标所反映的意义对于健康的影响程度。整个健康体适能模型共有3级 权重，每级权重各个要素的权重之和为100％。该健康体适能评价模型权重设计的一大亮点在于当 某项指标未测时(测试值缺失)，其所占有的权重会被平均分配给其他的指标。这与以往的做法不 尽相同。这样做可避免由于某项测试未作而对整体结果造成较大的影响，保证了测试结果的相对 科学性。

4个人综合评定、运动处方、运动能力、健康风险评估、运动风险报告出具的算法

个人综合评定、运动处方、运动能力、健康风险评估、运动风险等是健康体适能评价模型的延伸。每 种报告，都预设有想要表达的内容，如运动处方中必然包含运动方式、运动时间、运动强度、运动频率、 示例图片，运动注意事项等内容；而每种预设内容的输出，都必然基于后台庞大的知识库的建立；有了 充分的知识库的积累，针对不同性别、不同年龄段、不同锻炼目标、不同疾病等具体的情况，结合健康体 适能评价体系所测试的数值，设计针对不同情况下的算法，按最优先顺序排列出需要改善的目标，然后再 根据特定的算法，从知识库中提取所需要的内容，最后构成一张完整的报告。

5完整的报告系列

基于健康体适能评价模型，软件会输出：单项报告、综合评定报告、运动处方报告、疾病风险报告、 对比报告、健康年龄、运动年龄等丰富多彩的报告。具体报告见示例图片。

图1健康体适能评价模型

图2体成分评定报告

图3骨密度评定报告

图4平衡能力评定报告

图5健康体适能综合评定报告

图6锻炼指导报告

图7糖尿病风险评定报告

中国人健康体适能评价模型是一种健康评估方法，其具体表现形式和实施依托于奥美“健康体适能 管理系统”软件，而测设备与软件相连，采集的数据通过软件汇总，进行综合评价。以下就软件对客户进 行健康体适能综合评价的步骤进行简述。

1局域网构架和软件安装

基于该评价模型的软件，分为服务器端和客户端两个版本。每个单项的测试，由一台电脑控制一个 硬件设备，多个单项的硬件分别由多台电脑控制并采集数据，多台电脑通过局域网进行连接，并与服务 器端相连。各个电脑上的注册信息和测试结果信息可以实时共享，极大的提升了测试效率。

2PAR-Q问卷和风险排查(血压心电等测试)

在进行综合测试之前，要进行风险筛查，因为部分项目如功率车进行心脏功能能力测试、台阶试验等， 具有一定的风险，生物电阻抗测体成分不可以有心脏起搏器或内置金属假肢等情况；所以在测试之前，要 进行心电图、血压、病史以及其他健康状况的测评和了解。

3会员注册

基于该评价模型的软件，具有强大的会员管理功能。会员注册是进行测试评价的第一步。

4逐个进行单项测试

按照一定的顺序逐项进行测试。测试时要按照规范要求进行。

5数据汇总，打印报告

测试之后的数据会会进行自动进行汇总，有各种单项报告以及综合评定报告、风险预测报告等可以 查看和打印。

6为客户进行报告讲解

针对客户的报告结果，为客户解释测试的意义，结果的评价，需要注意的事项，运动营养等生活方 式的改善方案等。