委托人信息：
姓名：_____________ （未成年人姓名）
身份证号码/出生日期：_____________
法定监护人姓名：_____________
法定监护人身份证号码：_____________
法定监护人与委托人关系：_____________（如：父子/母子、父女/母女等）
姓名：_____________
身份证号码：_____________
：_____________
联系地址：_____________
委托事项：
鉴于本人（即上述法定监护人）作为未成年人________（委托人姓名）的法定监护人，因______（具体说明情况，如：“未成年人在某游戏平台、购物网站或线下商户进行了未经本人同意的大额消费”）事宜，现需代表该未成年人向相关方（如游戏运营商、商家等）申请退款。为便于处理退款事宜，本人特全权委托________（受托人姓名）作为本人的合法代理人，处理以下相关事宜： 1.收集并整理退款所需材料：包括但不限于交易记录、支付凭证、身份证明文件等。
2.代表本人与退款方沟通协商：就退款金额、方式、时间等具体细节进行谈判，并签署相关协议（如有必要）。 3.接收并管理退款款项：在成功获得退款后，负责接收款项并根据本人指示进行后续处理。
4.处理退款过程中的任何法律纠纷：若遇退款受阻或争议，有权代表本人采取包括但不限于投诉、调解、仲裁或诉讼等法律手段维护权益。
委托权限：
本授权委托书自签署之日起生效，有效期至________（填写具体日期或条件，如“直至退款事宜完全解决为止”）。在此期间，受托人享有上述委托事项的全部处理权，其行为均视为本人真实意愿的体现，本人对受托人在授权范围内所签署的一切文件及进行的一切行为均予以承认，并承担由此产生的全部法律责任。 特别声明：
1.本人保证所提供的所有信息真实有效，如因信息不实导致的一切后果由本人承担。
2.本授权委托书一式两份，委托人与受托人各执一份，具有同等法律效力。
3.如遇任何变更或解除本授权委托的情况，需双方书面确认并通知相关方。
签署确认：
委托人（法定监护人签字）：_____________
日期：____年__月__日
受托人签字：_____________
日期：____年__月__日
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