首次会谈咨询记录表12022

首次会谈咨询记录表
编号:                                      分级: □危机    □一般
姓名
郑俊锴
性别
院系年级
13级
求助
方式
A、主动求助 
既往精神
疾病史
      无
家族精神
疾病史
目前是否服用精神类药物
手机
137********
求助
问题
很复杂,各方面都有
来访者是一名大三的学生,之前有试过上网查询一些咨询来缓解自己的心情,但是感觉效果不是很明显,所以就决定来咨询室做咨询。一开始问他有什么烦恼的时候,他说很复杂,各方面的烦恼都有,不知道怎么说,觉得自己很需要一个心理医生来帮助自己。后来在我表明我自己也是一名大三的学生之后,就愿意开始说关于他宿舍的事情。
之前因为跟宿舍一位舍友闹过矛盾,那个矛盾是,有一天晚上,他跟另外一个舍友在讨论一个新闻,然后该舍友出去打了电话之后,回到宿舍躺在床上,听他们讨论了一会之后,大声说了一句,“别那么大声”。后来得知,该舍友接的电话是家里人告诉他奶奶去世了。最近那位舍友经常会故意模仿他,他做什么事情,那位舍友就跟着也做一遍,偶尔还会有一些挑衅行为。这让来访者感到很不舒服。
接着有说到他刚来这个学校的时候对于身边的同学,会觉得他们是那种一眼就能看出很多缺点的人,有时候自己思考了很多,但是不到知己诉说的感觉,觉得自己比同龄人要成熟很多。
在上诉过程中,他多次提到,“我的经历”,但是他觉得他的经历太长,就给了几个关键词,“童年”、“家暴”、“抑郁”,(还有三个我忘了,后面我们没有聊到这三个关键词)中间他说有一个关键词太私人,不愿意说。
就这几个关键词,了解到了以下的一些情况。从小学开始,到高中,家里偶尔会有一些暴力,基本都是父母争吵上升至肢体上的冲突,双方都会有先动手的时候。
以上就是我了解到的一些该来访者的一些信息。当我表示可不可以再透露多一点的时候,他表示害怕我会承受不住这么多负能量的东西,应该他还有很多负面的东西影响着他的。
1、来访者没有任何器质性病变症状
2、根据判断心理正常与异常三项原则,来访者的情绪性质和程度与现实情况相符,有自知力,主动求助;心理活动内在协调一致;人格也没有发生明显的变化;没有精神病性症状,排除精神病。
3、来访者的内心冲突与现实直接相联系,属于常形冲突,排除神经症。
4、来访者的情绪没有泛化,排除严重心理问题。
5、来访者主导症状是心情不好,社会功能没有受到严重影响。
6、初步诊断为一般心理问题。
   
咨询员:                        咨询时间:      年    月    日

本文发布于:2024-09-21 22:37:32,感谢您对本站的认可!

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