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深圳市概念验证中心认定资助申请书(填报说明)

附件2 项目顺序编号：		大厅受理编号：
申请计划类别：		申请项目类别：
高新技术领域：		高新技术子领域：

深圳市协同创新专项

概念验证中心认定资助申请书

中心名称：
申请单位：		（盖章）
单位地址：
中心联系人：	移动电话：
单位网址：	申请日期：

深圳市科技创新委员会制

二〇二二年十月

承诺书

本单位（人）承诺遵守《深圳市科技计划项目管理办法》、《深圳市科技研发资金管理办法》等规定以及填表说明等相关文件要求，并自愿作出以下声明：

1、本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。

2、本单位（人）同意将本申请材料向依法审批工作人员和评审专家公开，对依法审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技创新委员会免予承担责任。

3、本单位（人）承诺所申请验收的项目无知识产权争议。

4、本单位确保审计报告真实有效，并承担审计过失造成资金损失无法追回所应承担的连带责任。

5、本单位（人）承诺在参与科技计划项目申报、评审和实施全过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律。不采取弄虚作假等不正当手段骗取科技计划项目、科研经费以及奖励等；不以任何形式探听尚未公开的评审信息；不以任何形式干扰项目评审工作；不向深圳市科技创新委员会及其委托的专业服务机构工作人员、项目评审专家及特定利益方等进行利益输送。如有违反，本单位（人）愿接受相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研诚信异常名录等。

6、本申请材料仅为深圳市科技计划项目申请及验收制作并已自行备份，不再要求深圳市科技创新委员会予以退还。

特此承诺。

法定代表人（或者被委托人）/个人签字：

办公电话：

移动电话：

（单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书）

一、单位基本情况

单位名称

单位地址

经营地址

单位注册资本

万元

注册时间

注册所在区

注册所在街道

统一社会信用代码

登记注册类型

主营产品（只写品名)

主要从事行业类别

（门类/大类/中类/小类）

产品（服务）所属高新技术领域（主领域/子领域）

办公所在区

合作组织数量

内设研发机构数

生产所在区

办公用房面积

海外营销机构数

全年用电量

生产用房面积

海外研发机构数

全年用水量

是否统计联网直报企业

是否拥有自营电子商务交易平台

电子商务交易平台名称

电子商务交易平台网址

单位资质

单位网址

上年末从业人员情况

法定代表人

姓名

移动电话

学历

身份证号

单位联系人

姓名

移动电话

学历

身份证号

本文发布于:2024-09-22 00:51:02，感谢您对本站的认可！

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标签：科技项目深圳市评审计划单位创新依法

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