近年来,踝关节后方撞击综合征(PAIS)的患者越来越多了,原来 PAIS 并不只是芭蕾舞演员的专利。以后,门诊来了踝关节痛的患者,需要多留个心眼。 关于 PAIS
踝关节后方撞击综合征 (Posterior ankle impingement syndrome, PAIS) 指的是踝关节跖屈时胫骨后部和跟骨之间的解剖区域受压「胡桃夹效应」导致的疼痛。
包括骨性撞击和软组织撞击。骨性撞击常见,约占 80%;软组织撞击较少,但骨性撞击伴发软组织病变不少见,约 30%,这是需要临床医师警惕的。
踝关节后方撞击综合征与足跖屈动作密切相关,最常见于芭蕾舞,其他还可见于一些运动如跑步下坡、足球。
引起踝关节后方撞击综合征骨撞击的常见原因:(a) 距后三角骨,(b) 距骨后突骨折,(c) 过长的距骨后突(即 Stieda 突)。图源:DOI:10.1016/j.fas.2014.08.006.