姓名 | 性别 | 出生年月 | (学生照片) | |||||
健康状况 | 民族 | 政治面貌 | ||||||
现学籍号 | 身份证号 | |||||||
籍贯 | 家庭住址 | |||||||
邮编 | ||||||||
父母或抚养人情况 | 姓名 | 与学生关系 | 从事的工作 | |||||
在班级、学生会、社团、团委就等任职情况(限填3项) | ||||||||
自 述 报 告 | 按照综合素质评价的五个维度的要求,进行自我评述,要突出优势、特长等,做到用事实说话。字数要控制在1500字以内。 学生签字: 年 月 日 | |||||||
教 师 荐 评 | 如实评价学生的品德修养、学习能力、发展潜能等方面的情况(500字以内)。 教师签字: 年 月 日 | |||||||
思想品德 | |||||||||||
项目 | 名称 | 次数 | 角 | 级别 | 证明人 | ||||||
党团与有关 社团活动 | 策划□主持□参与□ | 市□ 区□ 校□ | |||||||||
策划□主持□参与□ | 市□ 区□ 校□ | ||||||||||
策划□主持□参与□ | 市□ 区□ 校□ | ||||||||||
公益劳动与 志愿服务 | 策划□主持□参与□ | 市□ 区□ 校□ | |||||||||
策划□主持□参与□ | 市□ 区□ 校□ | ||||||||||
策划□主持□参与□ | 市□ 区□ 校□ | ||||||||||
个人荣誉称号 | 获奖名称 | 颁奖单位 | 级别 | 时间 | |||||||
国家□市□区□校□ | |||||||||||
国家□市□区□校□ | |||||||||||
国家□市□区□校□ | |||||||||||
处罚情况 | 处罚类别(违纪、违规、犯罪) | 处罚时间 | |||||||||
社会实践 | |||||||||||
项目 | 实践基地 | 达标情况 | 是否优秀学员 | 时间 | |||||||
军训 | 达标□ 不达标□ | 是□ 否□ | |||||||||
集中生产劳动 | 达标□ 不达标□ | 是□ 否□ | |||||||||
社会调查与实 践课堂活动 | 实践内容 | 指导教师 | 时间 | ||||||||
参加科技活动项目 | 主办单位 | 级别 | 名次或等第 | 时间 | |||||||
国际□ 国家□ 市□ 区□ | |||||||||||
国际□ 国家□ 市□ 区□ | |||||||||||
国际□ 国家□ 市□ 区□ | |||||||||||
创造发明项目 | 专利类型 | 专利号 | 指导教师 | 时间 | |||||||
发明□ 实用新型□外观设计□ | |||||||||||
发明□ 实用新型□外观设计□ | |||||||||||
发明□ 实用新型□外观设计□ | |||||||||||
课程修习情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
课程修习评定表 | 科目 | 语文 | 数学 | 外语 | 思想政治 | 历史 | 地理 | 物理 | 化学 | 生物 | 信息技术 | 通用技术 | 体育与健康 | 音乐 | 美术 | 综合实践 活动 | 校 本 课 程 | ||||||||||||||||||||||||||
研究性学习 | 社会实践 | 社区服务 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高一学分 | 必修 | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
选修Ⅰ | / | / | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
选修Ⅱ | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高二学分 | 必修 | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
选修Ⅰ | / | / | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
选修Ⅱ | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高三学分 | 必修 | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
选修Ⅰ | / | / | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
选修Ⅱ | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
总学分: 必修学分: 选修Ⅰ学分: 选修Ⅱ学分: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学业水平考试 成绩 | 考试类别 | 科目 | 语文 | 数学 | 外语 | 思想政治 | 历史 | 地理 | 物理 | 化学 | 生物 | 信息技术 | 通用技术 | 体育与健康 | 音乐 | 美术 | |||||||||||||||||||||||||||
合格性考试 | 书面 | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
操作 | / | / | / | / | / | / | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
等级性考试 | 书面 | / | / | / | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
操作 | / | / | / | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学科特长 | 项目 | 主办单位 | 级别 | 名次或等第 | 时间 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国□ 市□ 区□ 校□ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国□ 市□ 区□ 校□ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
国□ 市□ 区□ 校□ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本文发布于:2024-09-21 19:29:21,感谢您对本站的认可!
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