综述
姓名：***
学号：
专业：生物医学工程
指导教师：***
摘要
热疗是已有上千年之久的一种医学手段。现代临床研究证实，热疗可加速血液循环、杀死癌细胞、消除体内淤血、使体内病灶变小等等。总之，热疗法和热疗仪的推广应用具有极大临床前 景。随着科学技术的飞速发展，国外医疗器械厂商已开发出形态各异的多种热疗仪，在临床中发挥着巨大的作用。
关键字：热疗，肿瘤，癌症，康复
Abstract
Hyperthermia has been for thousands of years is a medical means. Modern clinical studies have proven that hyperthermia can accelerate blood circulation and kill cancer cells, eliminate body congestion, make the body smaller lesions and more. In short, the thermal therapy and hyperthermia instrument for the clinical application of great prospects. With the rapid development of science and technology, foreign medical appliance manufacturers have developed a variety of shapes and sizes hyperthermia instrument in the clinical treatment play a huge role. Keywords: hyperthermia, tumor, cancer, rehabilitation
一：课题背景
热疗（Hyperthermia）一词源于希腊语，原意是指“高热”或“过热”。热疗又名熏蒸 ，中药外法的分支。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等、药透疗法，热雾疗法等。在一些少数民族地区，被称为“烘雅”。中药熏蒸是以热药蒸汽为因子的化学、物理综合疗法。这种方法最早用于临床的自先秦就有记载，后世不乏其术。到清代，中药熏蒸趋于成熟。新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展，逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床疾病的诸多方面。 热疗物理的一类，以各种热源为介体，将热传递到机体，以达到目的的疗法。既可利用介质通过传导、对流、辐射等传递方式将热源的热量传给机体，又可利用电磁原理，使机体吸收电磁场的能量，使之变成热能。一些光疗（如红外线）的生理作用也是热作用。常用的热疗法可分三类，即高频透热疗法、辐射热疗法和传导热疗法。
人类很早以前就认识到热疗对疾病的作用。热疗最早可追溯到公元前5000年，在古埃
及的文稿案卷中就有记载用加温过乳腺肿瘤。古希腊的名医希波克拉底有句名言“药物不能治愈的可用手术治，手术不能治愈的可用热疗治，热疗不能治的就确实无法治了”。在古代，古希腊、埃及、中国和日本都有使用热水浴各种疾病的记载。到了近代，在抗生素发明之前，热疗是各种感染性疾病的常用方法【11】。奥地利医生Jauregg有意给一些病人接种疟疾患者的血液，造成其疟疾感染，诱发高热，用以中枢神经系统的梅毒感染。由于疗效显著，后来此方法成为当时中枢神经系统梅毒感染的标准疗法，挽救了不少患者的生命。Jauregg也因此而获得1927年诺贝尔医学及生理学奖。
二：理论依据
用中药煎煮外治疾病的文字记载有：
《礼记》：头有疮则沐，身有疡则浴。
《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。
《五十二病方》随马王堆汉墓出土，明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用骆阮熏治痔疮；用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。
东汉医圣张仲景的《金匮要略》亦记述了用苦参扬熏洗狐惑病蚀于妇人下部的药方与手法。
晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄岑熏洗创伤与疡痈症；
唐代医药大家孙思邈的《千金要方》则记述了用大剂黄芪防风汤熏蒸柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法；中药熏蒸疗法用于皇宫深院救治皇太后的中风重症，足可窥中药熏蒸疗法在当时的作用和影响之一斑。
清代的《急救广生论》和《理论骈文》是中药外治分支科学体系的成熟与完善；尤其是《理论骈文》宏论之精辟、之辨证、之颠扑不破更是将中药外治从实践到理论推向一个全新的高度；其中融会贯通了外治宗师吴师机“余学外治十余年、逮亲验数万人，其治愈不胜计”的艰辛实践。
新中国建立后，随着科技的进步，亦有一批很有影响的专著如《自然疗法大全》、《实用中医独特疗法大全》、《当代中药外治临床大全》、《中国医学疗法大全》等以及《宝欣疗法》等十余种有关中药熏蒸洗浴疗法的单行本相继出版，师承前人，推陈出新，为中药外治和中药熏蒸疗法的不断发展推波助澜。
人们也从大量临床实践中观察到高温对恶性肿瘤的作用。古代中医师曾用隔蒜灸颈部肿物；西方古代文献也曾记载有人用烧红了的小烙铁体表肿瘤。第一篇关于发热有助于肿瘤的医学论文发表于1866年，论文作者是德国医生Bush。他报道了一名经病理学证实的面部肿瘤患者，因感染丹毒而发高烧，高烧后肿瘤消失了【10】。1887年Bruns首先提出将热疗应用于肿瘤的设想。
用人为方法升高体温肿瘤，最著名的是十九世纪末美国医生Coley，他给癌症患者接种细菌毒素（Coley毒素，Coley’s Toxin），诱发病人发热至42 ℃/24-36小时，使很多病人病情缓解。【12】
三：方法
高频透热疗法
是利用高频或超高频电磁场作用于人体，使人体产生内生热、达到消炎、消肿、止痛和改善血液循环目的。此法除热效应外，尚有非热效应，也有作用。常用的方法有短波疗法，超短波疗法，微波疗法和毫米波疗法。
辐射热疗法
是利用红外辐射进行，有止痛、消肿和改善局部血循环的作用。常用方法有红外线、光浴、频谱等。所用辐射器并不接触人体。
传导热疗
是利用热源介体直接接触人体，将热传入人体的方法。有改善局部循环，消肿、止痛和缓解粘连的作用。某些热源介体除有热效应外，尚对人体有机械压力和化学刺激作用，常用方法有腊疗、泥疗、中药熥敷、蒸气、热空气和坎离砂等。
四：工作原理
热疗仪的工作原理是利用大功率超声波体外发射、体内聚焦、直接作用于癌组织，在焦点区形成70至100摄氏度高温，使癌细胞在极短时间内被杀死。热疗“手术”与药物、放疗、化疗的结合效果会更好，副作用也大大减小。与热疗结合后，化疗的用药量可以减少1/3。实验证明，热疗后病人的免疫力和抗病能力明显提高。为保证质量，如今购买热疗仪的医院都必须派出医生接受资格培训，每一例手术的病历必须在热疗仪出品公司进行详尽备案。
五：机理
热疗就是使患者的局部体温升至40℃～42℃，人为的给人体创造“发烧”的环境。而在此温度环境下，怕“热”的癌细胞就会被高热直接杀伤凋亡。因手术等常规手段清除不尽，或者现有技术手段根本无法发现的转移、扩散的癌细胞，尽管漏网之后狡猾的潜藏起来，却依然免不了被全身热疗结合辅助化疗追踪杀灭的命运。其次，全身热疗可增加肿瘤组织内部化疗药的浓度，以增强化疗药物的疗效，增强细胞对放疗的敏感性，因而达到增强放射的疗效的目的。此外，全身热疗还能激活处于麻痹状态的免疫系统，产生抗肿瘤免疫，从而抑制和杀灭转移灶或亚临床病灶。
热疗的另一显著特点就是对正常细胞没有损害。正常组织有丰富的、排列有序的血管网，它为组织提供氧气、营养物质，在运走二氧化碳和代谢废物的同时能迅速带走代谢产生的热能，工作效率高、散热能力强。而肿瘤组织的血管网结构异常扭曲，粗细不匀，甚至还会有瘤栓堵塞，受热后容易产生热聚集，温度要比临近的正常组织高出3℃～7℃，肿瘤细胞“老老实实”的呆在那儿被“烤”，直到被烤死。
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