前言
近年来，牙齿美容发展迅速，尤其是口腔正畸，患者往往以改善美观为就诊的初衷。然而患者对正畸的要求并不仅停留在矫治后的美观效果，常会要求以美观矫治器进行，如透明塑胶托槽透明陶瓷托槽等。但不管采用何种透明程度材料的托槽，却难免从唇侧看到矫治器。因此，唇侧完全看不见的矫治器----舌侧矫治器，是最理想的美观矫治器。由于托槽、弓丝等均在牙齿舌侧，患者唇颊牙面上与平常人并无两样，完全不妨碍患者的日常生活和社交活动，达到了完美的效果，显示出这种矫治器的真正魅力【1】。因此，舌侧矫治器一问世，就受到了正畸医生和患者的广泛关注。 1970年，美国的CrarenKurz医生将唇侧矫治器改良并将其粘与牙齿的舌侧进行简单的正畸；1974年，CravenKurz医生与“LeePharmaceutical矫正学会”合作对舌侧矫治器进行了进一步研究并发展了此领域；CravenKurz于1975年发明了第一个舌侧矫治器；1976年11月15日Kurz医生在美国获得了世界首次舌侧固定矫治专利权；1977-1978年，ORMCO公司及其美国医院供应公司与Kurz医生合作着手探索舌侧矫正器的早期设计；并于1979正式投入生产了Kurz-Omrco托槽【2】，并开始传授舌侧正畸技术【3】。日本的KinyaFuji ta也继之发明了舌侧矫治器，于1979年在美国正畸杂志发表文章【4】，提出了“蘑菇形”舌侧弓丝（mushroomarchwire）【5】，与此同时，其他厂商也相继开发了各种舌侧托槽和矫治器械【6】。1980年，Kurz医生在洛杉矶诊所中对近80例患者使用此托槽，取得了良好的矫治效果。1981年9月，6位杰出的美国正畸医师创设了第一届舌侧矫正技术学习班。目前，仅在美国就有近20家大学将舌侧矫正技术列入其研究生教学范围之内【7】。
我国舌侧矫治技术的开展始于1998年，日本的Takemoto医生应傅民魁教授的邀请，在北京医科大学口腔医学院举办“舌侧矫治技术学习班”。2006年3月2-4日，世界舌侧正畸学会（WSLO,World Society of Lingual Orthodontics）第一次会议在美国纽约召开，约有400余名来自世界各地的代表参加。
舌侧矫治技术已经有30多年的历史。在这30多年里，舌侧矫治技术在各个方面都有了长足的发展，最初的舌侧矫治器是由唇侧矫治器改良而来，因此体积较大，患者在佩戴矫治器初期，会影响患者的发音，不过随着舌侧托槽的改进，其体积越来越小，对发音的影响也降到了最小。如Foresterdent公司的3DR舌侧矫治器的自锁托槽厚度仅为1.5毫米。
由于舌侧矫治器的托槽在牙齿的舌侧，临床上操作空间较小，舌侧托槽的定位、粘结及舌侧结扎弓丝均叫唇侧困难，因此舌侧托槽的粘结均采用间接粘结，常用的系统有个性化舌侧矫治器知道系统（Customized Lingual Appliance Set-up Servica）【8】和转距/轴倾度参照指导系统（Torque/Angulation Reference Guide，TARG）及HIRO系统（HIRO System）。同时自锁舌侧托槽的出现也使舌侧弓丝结扎变得以简化【9】。
在控制牙列方面，舌侧矫治技术同唇侧矫治技术相比还有一定差距，由于舌侧托槽之间距离比唇侧小，在牙列的排齐过程中舌侧矫治技术对扭转牙的纠正效果不如唇侧矫治器，同时所要花的时间比唇侧要长。
在支抗控制方面，舌侧矫治技术也有自己的特点：舌侧托槽距抗力中心的距离小于唇侧托槽到抗力中心的距离，因此舌侧矫治器易于实现后牙的根颊向转距及冠的远中舍向扭转，从而在后牙段建立骨皮质支抗【10】。在垂直平面上，舌侧托槽距抗力中心的距离也小于唇侧托槽距抗力中心的距离，因而在施以相同矫治力内收前牙的情况下，舌侧技术获得更大的矫治力矩，这加大了在内收的过程中保持或纠正前牙转距的难度。
经过三十年的发展，尽管舌侧矫治技术还有许多不足之处，但它的发展速度是相当快的。随着对生物力学的不断深入研究，结合现代科学技术，舌侧托槽会越来越完善。舌侧矫治技术具有“隐形”【11】、矫治过程中不影响美观等优点。可满足这些特殊病人的需要，因此，舌侧矫治技术具有广阔的发展前景。
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