专利名称:基于离值分析的医疗保险欺诈检测装置及方法专利类型:发明专利 发明人:王新军,闫中敏,陈志勇,姜诚,于杰
申请号:CN201711471001.4
申请日:20171229
公开号:CN108596770A
公开日:
20180928
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本发明提供了一种基于离值分析的医疗保险欺诈检测装置及检测方法,其中,基于离值分析的医疗保险欺诈检测装置,包括:医保数据获取模块;医保数据预处理模块;相似度分数计算模块;离值检测模块;病人欺诈检测模块。本发明通过数据预处理改进了现有的离值分析方法,并调整了每个病人的相似性得分,使其适合医疗保险领域。基于该方法,通过计算病人的相似度分数,采用相似性和离值相结合的方式,利用相似性为每个病人计算一个相似度分数,然后进行离值分析,通过统计,可以发现相似度分数的分布与正态分布相似,采用阈值与置信区间相结合的方式,以确定检测离值的灵活临界值。 申请人:山大地纬软件股份有限公司
地址:250000 山东省济南市高新区港兴一路300号
国籍:CN
代理机构:北京金宏来专利代理事务所(特殊普通合伙)