痔疮的（详解）
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔。医学上所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成排便处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妊娠期妇女，肥胖者都易罹患痔疮。 (1)病因：直肠肛管位于人体下部，长期的立、坐使下部静脉回流困难。直肠静脉无静脉瓣，以及直肠上、下静脉丛壁薄位浅都是痔形成的基础。任何增高腹内压力的因素，如习惯性便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等，都能使静脉回流受到影响，以致直肠静脉丛充血而扩张。直肠下端和肛管的慢性炎症，使静脉壁纤维化，失去弹性，也是痔发生的因素。
(2)临床症状：①内痔。排便出血，为内痔早期症状，轻者大便表面带血，继而滴血，重者可喷射状出血。便秘、便干，饮酒或刺激性食品常引发出血。痔块脱出，轻者可回纳，重者不能回纳。不能回纳可形成嵌顿、坏死，多为晚期。疼痛，无并发症内痔无疼痛，有时仅有肛门坠胀感。当内痔嵌顿、栓塞、水肿、感染、坏死时，疼痛才会出现。肛门瘙痒，内痔常脱出，直肠黏膜分泌增加，刺激肛门外皮肤引起瘙痒，甚则湿疹。②外痔。肛门外出现青紫的圆形小肿 块。用力排便后，肿块会变大，往往疼痛会持续五六天。如受摩擦，可能出血，疼痛随之缓解，有时会出深小血块。③混合痔。兼有内、外痔的症状和特点。
(3)临床检查：①内痔肛门直肠检查。主要依据病史及临床表现。②指诊检查。有无血栓形成或纤维化，可排除息肉、直肠癌等。③肛门镜检查。可见痔块数目、形态、部位。
(4)
①西医。注射疗法：常用药有5%~10%酚植物油溶液或甘油水溶液，5%盐酸奎宁尿素水溶液，5%鱼肝油酸钠溶液，2%酚和8%氯化钠溶液，4%~6%明矾甘油溶液，消痔灵等。适用于内痔。对症疗法：便血者，可口服安络血，也可肌注维生素K4或止血芳酸；并发感染者，选用抗生素。缓泻药：液状石蜡10~20毫升，每晚1次；或双醋酚酊5毫克，每晚1次。适用于痔疮、便秘。
②中药。根据症状及脉象辨证论治。活血祛瘀：可选用中成药痔疮内消丸、少腹逐瘀丸、消痔丸等；外用痔疮膏、化痔栓。清热化湿，凉血止血：可选用中成药地榆槐角丸、肠风槐角丸、脏连丸等，便秘加服脾约麻仁丸；外用马应龙麝香痔疮膏、九华膏、野菊花栓。
补血止血：可选用中成药归脾丸、阿胶补血膏等；年老体虚，痔核脱出难以回复者，可服补中益气丸。
③坐浴疗法。用1：5000高锰酸钾溶液热水坐浴。
④食疗法
木耳汤：黑木耳30克，砂糖60克。2味入锅，加水适量炖煮10分钟，喝汤吃木耳。具有益气补血，补中润肺的功效。适用于内、外痔疮及大便时肛痛、出血。
香蕉：每日清晨空腹吃1~2只香蕉。具有润肠、养肺、滋补的功效。适用于大便干结和痔疮出血。
荸荠糖饮：新鲜荸荠500克，红糖100克。加适量水煮1小时，取汤饮服，每日1剂，连服3天。具有清热化痰，生津利尿的功效。适用于痔疮出血。
炭茄子：茄子2个。放火中烧成灰，研成细末，每次1克，每日3次，温开水送服。具有止血的功效。适用于内痔出血。
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