jt伤寒论偷偷4一一六经辨证总纲、脑膜炎、干燥综合症、忧郁症
1.2.2六经辨证总纲 （11081503，11081504）
各位同学啊，各位如雪片般飞来的问题单，你要有一个心理准备：不是说你先投的单就会先跟你讲怎么医，因为对我来讲还是有一些教书上面的方便性，有些治你这上面写的东西的方剂是伤寒论里面这些方子里面衍生出来的方可以医，那我教那个方子的时候顺便岔题教你会比较轻松，所以你今天或者上礼拜投的单我可能很晚才会给你一个回答也说不定。当然你也可以像KTV店一样可以报插歌，就是你如果现在就有这个症状而且很不舒服的话，那你就在单子上面写一个“插歌”或者是写…那我就优先处理，比如说你现在就要更年期发热，那好嘛，我们专门来教一个温经汤把更年期发热处理一下；或者你现在月经就在滴血不止，那我们现在就治这个。你要急的话你就写个“急”，那这样子我就会先特别做专题来处理。不然的话我就会照这个课堂顺序上，比较轻松，比如说我下个礼拜如果正式教伤寒论的话一定是先教桂枝汤，如果先教桂枝汤的话比较顺手可以教的就是胸口痛之类的病，就是胸口绞痛这些病那个胸痹篇可以顺便教；或者比如说我教治感冒咳嗽的小青龙汤跟麻杏甘石汤的时候，可能你们说你想要学治咳嗽，那我比较可以顺便教，你懂我意思吧？就我还是有我的方便性上 的考量。你当然有可能投来单如石沉大海，就觉得我已经遗忘你，其实我不会遗忘，我会一张一张的处理，但是如果你急的话那你就写一个“急”再投一次，好不好？就写“急件请优先处理”，到时候我们就会先优先处理。你不用怕这样耽误到同学进度，因为你急别人也急，大家都是人都会得这样的病，所以大概这样。
还有就是我希望各位学古方派要有一个觉悟，就是你既然学了古方派，你就要把目标设到你差不多学了三四月以后，你的医术是比你家附近的中医诊所都看得好的，都还要医术好的，这个觉悟一定要有。我非常非常反对的就是那种婆婆妈妈才艺班，就一直教也不把你教会，然后那个人的兴趣就慢慢在磨耗。像从前我们家莹莹的妈妈她们同学开教人家下班以后来贴马赛克玻璃或怎么样的班，教了几个月那个人做的马赛克玻璃还是比外面卖的要难看，那这种时候你学不是很不爽快吗？一点成就感都没有。我自己是这样子，就像我烧菜，我会做葱油鸡的，可是我要吃葱油鸡一定到外面烧腊店去买，为什么？因为我费了很大力气做出来的葱油鸡还是没有烧腊店做的好吃，那我干嘛自己做？让别人卖就好了嘛。如果我学中医我的医术没有比附近的中医诊所都看得好的话，我何必要自己看？我出去给别的中医看就好了，这是一个非常基本的心理上面的状态嘛。所以你一定要有觉悟：你要看得比外面的中医好，这样才行。而学古方派要看得比外面的中医好，那是非常容易的，
为什么呢？因为古方派的这些方剂，外面的中医固然他在医学院可能会有读过一遍伤寒论读过一遍金匮要略，就是张仲景的书感冒六经的部分分在伤寒论，杂病的部分分在金匮要略。他固然有读过，但是这些方却不是一个开业中医很能够开的方，怎么讲呢？就是说万一我开了药你回家症状已经转了，你吃了不是死了吗，对不对？或者是还有一些吃好倒相报的家庭主妇，就是你这一次的感冒刚好是一个完美的大青龙汤症，如果我开了大青龙汤科学中药你回去吃了一包就吃好了，那剩下的你就冰冰箱，因为大家都很节俭嘛，然后等到下一次小孩子感冒的时候“妈妈上次吃这个好了，赶快给你吃”，那小孩子一吃就死了。因为症状不合不能乱吃，对不对？所以中医在开业这件事情上面来讲的话不能够操作古方派，有这个客户乱搞的问题。还有吃了桂枝汤，吃了麻黄汤，都是那种你喝了这碗汤如果汗发出来了，下一碗汤倒掉不能再喝了，再喝人就虚了，再喝人就打伤了。都有那种一定要怎么喝，喝了要怎么保暖发汗，然后怎么样一好就不能喝，喝了只要一变化就要换药。那个变化都是几个小时之内就出现的变化，如果你拿一次药，下个礼拜才来，你能开伤寒方吗？对不对，就是伤寒方是快打快追得打的，所以你只能在家庭里面自己会伤寒方自己操作，中医师不能够帮你操作伤寒方。中医师感冒的话要开什么方，比如说十神汤，川穹茶调散加葛根汤或者银翘散，就是那种你可以连吃一个礼拜然后病这样慢慢慢慢慢慢好的，
这样才安全嘛，不然被告死了。所以，因为大家看医生有很多沟通上面不能够做到很完美，就是现在大家都不听人讲话了，医生叮咛你要怎么吃，你回家乱吃。
所以如果你能够好好地，有意识的来操作伤寒方的的话，你一定你的医术会比外面的医生好，那是没有话讲的。因为外面的医生那种开一个礼拜药的时候，他很多药他根本没办法开。所以这个要知道，所以要有这个觉悟。当然你如果现在看这么一大堆，觉得“我实在是背不下来”，那你下礼拜就不要来交钱，好不好？以后就给医生看就好了，反正一个感冒完全不医躺在那两个礼拜也会好嘛。只是张仲景的伤寒方比较好的就是很多人他感冒一次以后他那个经脉就受伤了，它一辈子就伤在那里，这是比较麻烦的。所以一定要学，我觉得学经方很漂亮的一点是在这个地方，就像很多忧郁症患者是感冒内陷到少阴病然后他就忧郁症再也不好了，就是他少阴经受伤了他不知道怎么修复，就处在忧郁症的状态了；或者那种自体免疫失调病的患者他其实是一个厥阴病，他厥阴病得过以后厥阴经伤到了从此以后就自体免疫失调，然后放久了就变成红斑狼疮。因为厥阴病很关系到人的下腹腔免疫机能，像大肠癌的患者在得大肠癌之前的几年都在得厥阴病，就是你会医厥阴病你就不要得大肠癌，这样能够理解吗？疾病是有一个渐层的发生过程，就是这些这些还是蛮有意义的，如果这些方剂这样我们慢慢几个月慢慢上完一遍，你就能够发现人体的十二经是怎么
样的受损，那你就知道怎么医。当然人体还有奇经八脉，但是奇经八脉的话在我们的中医学上面并不是八条脉都很重视，为什么？因为奇经八脉你必须练成内功打通了它才有很多气呀，就是当你的气是大量的运行在奇经八脉上面的时候你才需要去医奇经八脉的病，可是当你练到那个境界你也不生病了嘛。但是奇经八脉还是有一些比如说任脉跟冲脉还是要教的，因为任脉跟冲脉连接的妇女的子宫，所以很多妇女病你必须要学会医任脉跟冲脉不然医不好。但是一般来讲在医病的范围里面奇经八脉并不如我们正经十二经要重要，这样的一个大概的状况跟大家讲一下。所以同学要学就要有觉悟要学整套，因为这都是不能开错的药。
太阳病，在这个太阳病的范围有的时候这个邪气它会，太阳经好像代表人体最表层的防线，其实人类的最表层就是皮肤，在五脏的对应里面皮肤跟肺是对应的，都是一个和外界空气接触的器官。皮肤等于肺，如果你皮肤全部都涂了油漆人就闷死，都是呼吸器官。所以在太阳经受邪的时候，有的时候这个邪气就会从皮肤传到肺然后造成你咳嗽的症状。太阳病的咳嗽最常出现的两个极端就是小青龙汤跟麻杏甘石汤，就是邪气聚在肺让你的支气 管发炎啊怎么样，一直狂咳嗽，但是它会出现两个极端，一个是你的肺里面很湿很湿的，就是平常你水的代谢就不是很好，你的肺里面本来就湿嗒嗒的，邪气聚在肺的时候它就会产生小青龙汤症的湿咳，就是你咳的时候那里面的痰水是很多的，就是有白泡泡的痰，咳得稀哩呼噜的，就是咳得（……）那种咳；还有一种人他肺本来就是很干的，邪气聚在肺的时候就把它烧得更干，那时候变成麻杏甘石汤的咳，咳起来是所谓的干咳，也是支气管发炎，但是咳起来是（……）就是那样子，很干的那种咳，所以这个是太阳感冒的时候会顺便带到的咳嗽。当然有很多种咳嗽是跟感冒没有关系的，就是单纯的咳嗽，张仲景的金匮要略有完全两个单独的篇章在讲咳嗽。其实用古方派医咳嗽真的感觉是很帅的啦，因为每一种不同的咳嗽都有不同的医法，不是大家以为咳嗽就应该怎么医，很多花样的。
阳明区块
太阳病这个区块如果没有把邪气拦住的话通常就会往阳明经，就是往里面传传到阳明经。阳明经是燥金之气，所以这个人在得阳明病的时候他的抵抗力跟病邪作战的时候生出来的热，他会有一种燥热得不得了的感觉出来。所以有怕风怕冷的时候你知道这个感冒还在太阳经，等到你觉得很燥热，想要掀棉被想要脱衣服的时候，那你就知道病邪已经到阳明经
去了，传到阳明经了。阳明经最代表的方剂是白虎汤，就是四神汤之一。至于说小柴胡汤、桂枝汤，黄芩汤是四神之外，那是日月汤，桂枝汤跟小建中汤是阳旦汤，黄芩汤跟小柴胡汤是阴旦汤，一个是太阳，一个是月亮，是在古代方剂分类法里面的另外一个系统。四大神兽是这样子，其实应该是六大神兽，还有勾陈汤跟滕蛇汤，不过我们先说四大神兽：青龙汤的路数是以麻黄为主，发的；白虎汤是以生石膏为主，是把热气清掉的，一个是发寒气，一个是清热气，这是青龙白虎的相对；那朱鸟跟玄武的相对呢，玄武汤是以附子为主，就是这个人阳气很虚了，要补充他内分泌肾脏的能量，就是肾上腺素跟类固醇的力道，那个是用附子，其实类固醇也用得到朱鸟就是了，所以附子剂的主轴会形成玄武汤，就是管你身体里面的水，水神为玄武；朱鸟汤是什么呢？朱鸟汤是有的时候感冒的转法会让你的心脏变成，其实那个心脏已经是无形的心了，无形的心是对应到今天医学说到的脑啦，就是你的脑虚掉了，那你的脑虚掉人就会发烦，那个要怎么样？要补胆固醇，就是朱鸟汤是以生鸡蛋黄为主。这些都是中医里面非常漂亮的一个四神方剂，就是补肾阳的附子跟滋心阴的生鸡蛋黄。当然滋心阴还有其它的滋法，所以我后来还补一个猪肤汤，就是猪皮熬汤也可以补大量的胆固醇，好像吃得大家肥肥的，头好壮壮。你这边帮我补一个白头翁汤。
白虎汤就是当你这个脉把起来又洪又滑，当你里面的热度很高的时候，我们一般没生病的时候你那个脉按到底就压断了，但是得了白虎汤症的时候你会觉得压下去那个脉按到底下的时候好像还有一条泥鳅，你按了它会闪到旁边可是压不断它，那这样的话洪滑的脉是白虎汤。白虎汤症它又非常非常口渴，所以就是脉洪滑、出大汗、觉得很热，盖不住棉被，然后因为感冒是沿经传，太阳经的头痛就沿着太阳经在痛，有一点关系到阳明的比如说葛根汤症跟白虎汤症，它的头痛都痛在眉骨这个地方，就是你感冒的时候头痛是这个地方在头痛的话你用白虎汤一下去马上阳明经就清干净那头痛就先没有。所以出大汗、发大热、脉洪滑的时候用白虎汤。当然白虎汤如果它的症状上面还有口渴的话古方派口渴就要加人参补人体的津液，所以口渴就白虎加人参汤，当然你也可以加成竹叶石膏汤，吃起来更温和。这是阳明经病，阳明腑病是怎么样呢？阳明病因为它是一个以燥热为主的状况，所以经病它还在白虎汤的状态如果没有医好的话，它就会把你的肠胃道烧干掉你会开始便秘。三阳都是腑，三阴都是脏，因为脏腑的相对是脏属阴，腑属阳。阳明的这个说法其实在张仲景的阳明药法里面阳明就是一整个消化轴的运送功能，吸收到了营养之后送到哪里去是太阴脾经的事情，这样懂吗？消化吸收的功能是太阴脾经，运送整个东西，从食物变成大便这一条是阳明，大概知道一下。当它还在阳明经病白虎汤证的时候这个人他的热是热在
肌肉里面，好像你的肌肉在发热，因为脾胃跟肌肉在五脏相对是相通的嘛，脾主肌肉，脾胃肌肉相通，像它的热是在肌肉里面发热。而入腑的时候这个人的肠道开始干掉，肠道开始干掉它会经过一个层次上的转折，它会从调味承气汤转到大承气汤或者是转到小承气汤，或者变慢性的麻子仁丸症。调味承气汤症它是这样的，就是当你在得白虎汤症的时候阳明经病，你会觉得全身燥热出汗的感觉是比较平均分布的，可是当它开始转成调味承气汤症的时候它的那个热会开始往中间聚拢，聚拢了之后会好像手脚相对人没有那么热，可是你的整个头好像蒸笼一样，就是热开始往中间聚拢了。那再聚拢的话连头上的热都没有了，它开始完全干到肠道里面去了，这个时候热聚拢到肠道里面就变成大承气汤症，就是清清楚楚你就几天都拉不出大便了，就大便整个干在里面了。可是变成大承气汤症之后进入了肠道里面的热它会从手脚出来，所以你会变成手脚发大汗，然后便秘好多天这样的一个状况，就是这样的聚拢。如果只是一个单纯的便秘，没有热往中间往下面聚拢入肠道再从手脚出来那个转移的话，单纯的干掉就用小承气就可以。慢性的是麻子仁丸，那是一个润大便的药，吃了之后它可以让大便比较滑顺。因为阳明病里面关系到太多消化道的运作，如果把阳明杂病也算进来的话是很多很多不同的方，我们今天只讲感冒的状况，就是关系到什么发烧咳嗽这种的。其实每一经都有那一经的很多杂病，就是不等于感冒但是这一条经有问题的，这些比较可以日后慢慢再学没关系，但是感冒的系统这个是最主轴的。
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