眼用制剂的正确使用与注意事项

眼用制剂的正确使用与注意事项
在使用任何形式的眼用制剂前,都应洗净双手,防止交叉感染;注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位,以免污染药品。
1.滴眼液的正确用法:
①混悬型(沉淀性)滴眼剂,在使用前应摇匀;
②拧开滴眼剂瓶盖,正确放置盖子,避免污染;
③取仰卧或坐位,头稍后仰,眼向上看。以左眼为例:左手中指轻轻按住左侧鼻梁与眼内角之间的部位(防止滴眼剂过早排入鼻道进入口腔),同时食指轻轻将下眼皮拉提成袋状;
④右手持滴眼剂瓶,距离眼眶约1-2cm处(注意不要触碰眼皮和睫毛,以防感染),垂直滴入1-2滴药液;
⑤轻提上眼睑,使药液充分分布于结膜囊内,松开下眼睑,闭目休息1-2分钟。(注意不要用力闭眼,以免药液流失);
⑥不要来回眨眼,手指轻轻按压眼内眦(眼内角鼻泪管处)至少1分钟,以免药液经鼻泪管流入鼻腔,减少药物可能引起的全身反应;
⑦用清洁纱布拭去流出的药液。
2.滴眼膏/凝胶的正确用法:
给药方法与滴眼剂大致相同,将眼膏涂进结膜囊的下凹部。用药后轻闭眼,同时按摩眼球有助药物的扩散。
3.滴眼剂/眼膏使用的先后顺序:
①双眼均需用药者:遵循“先健眼,后病眼;先轻眼,后重眼”的用药原则。
②使用两种以上滴眼剂者:多种滴眼剂需隔开10-15分钟时间。
先用吸收快的滴眼液,后用吸收慢的眼膏/凝胶;
白天先滴眼药水,晚上睡觉时再涂眼药膏;
先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂;
先用刺激性弱的药物,后用刺激性强的药物;
先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水,然后再滴眼部疾病的药水。
4.滴眼剂/眼膏使用的注意事项:
①某些滴眼剂使用前需摇匀:有些难溶物制成混悬液型滴眼剂,如醋酸可的松眼药水,静止时有明显分层现象,使用前应注意摇匀。只有使其充分地再分散,才能获得效果。
②某些滴眼剂需临用时配制:利福平眼药水和白内停眼药水,其水溶液易氧化损失效价,此类滴眼剂需要临用时配制。在操作过程中应尽量做到无菌,以避免药液受到污染。
③某些滴眼剂停药时需逐步减量:糖皮质激素类滴眼剂如妥布霉素地塞米松滴眼剂等能迅速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数,等病情好转后,应注意逐渐减少点药次数,即使在炎症消失后,也应用低剂量维持数日或数周以巩固疗效,以防“反跳现象”。
④注意用药次数和疗程:滴眼剂要根据药物在体内作用的规律,设计给药次数。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可持续24h,一般每日一次即可;抗生素眼药水使用一般不超过2周,或者是在炎症完全控制后3d内必须停药。
⑤注意配伍禁忌:两种以上滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用,应避免与使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用,否则会产生拮抗作用。
⑥注意疾病史和过敏史:滴眼剂虽属局部用药,但对全身仍可能有影响,因此应注意禁忌证,如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗心安滴眼液;对磺胺、喹诺酮类药物有过敏史的患者,应禁用此类滴眼剂。
⑦警惕滴眼剂的不良反应:眼部用药的不良反应包括眼部局部反应和全身反应,如皮质类固醇激素醋酸可的松等眼药水,长期使用可引起皮质类固醇性青光眼。
⑧注意滴眼剂辅料的影响:由于结膜囊容积有限,每次一到两滴药液即可,滴眼剂需要掌握好用量,否则药品中的防腐剂会对眼球表面造成伤害。常用防腐剂苯扎氯铵可能会在软型隐形眼镜上产生沉淀物,故在滴眼时应摘下隐形眼镜。
5.滴眼剂的使用期限与保存:
《中国药典》规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周,因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完,也应扔弃。某些临时配制的滴眼剂,也应该在规定时间内使用,如:利福平眼药水配制后的使用期限为2周,白内停眼药水配制后的使用期限为20天等。
为保证滴眼液的质量,应按药品说明书上滴眼液的保存方法,采取避光、密闭、阴凉处等保存措施。若出现非正常沉淀、变、异物等性状异常现象,即使在有效期内也应予以弃用。
附1:常见混悬型滴眼剂(竖直放置,用前摇匀)
醋酸泼尼松龙滴眼液(白均匀的微细混悬液,用于短期类固醇敏感性炎症)
醋酸氢化可的松滴眼液(振摇后呈均匀乳白混悬液,用于虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎等)
醋酸可的松滴眼液(振摇后呈均匀乳白混悬液,用于过敏性结膜炎)
吡诺克辛滴眼液(摇混时呈澄黄混悬液,用于初期老年性白内障)
布林佐胺滴眼液(类白均匀混悬液,用于开角型青光眼)
复方熊胆滴眼液(淡黄混悬液,用于急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎)
复方新霉素多粘菌素滴眼液(白至类白微细混悬液,用于类固醇敏感眼部炎症以及新霉素或多粘菌素敏感的细菌性感染)
卡林优滴眼液(摇混时呈澄黄混悬液,用于初期老年性白内障)
氟米龙滴眼液(振摇后呈乳白混悬液,用于类固醇敏感的睑球结膜、角膜等炎症)
夫西地酸滴眼液(白混悬液,用于急性细菌性结膜炎)
甲状腺素碘塞罗宁滴眼液(振摇后呈乳白或微黄混悬液,用于早期和未熟期老年性皮质性白内障)
硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液(振摇后为乳白混悬液,用于易感菌引起的眼前段细菌性感
染)那他霉素滴眼液(乳白至黄混悬液,用于敏感菌引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌性角膜炎)
酞丁安滴眼液(淡黄混悬液,用于各型沙眼)
妥布霉素地塞米松滴眼液(类白混悬液,用于眼科感染与炎症反应)
盐酸倍他洛尔滴眼液(白或类白混悬液,用于慢性开角型青光眼、高眼压症患者的降眼压)
盐酸左卡巴斯汀滴眼液(振摇后呈均匀白混悬液,用于过敏性结膜炎)
他克莫司滴眼液(白悬浊液,用于抗过敏效果不明显的春季角结膜炎患者)
氯替泼诺混悬滴眼液(白混悬液,适用于眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节炎等对皮质类固醇敏感性炎症)
附2:粘稠性滴眼剂
玻璃酸钠滴眼液(无澄明黏稠液体,用于伴随干燥综合征等内因性及手术、外伤、药物性、隐形眼镜等外因性疾患的角结膜上皮损伤)
聚乙烯醇滴眼液(无微粘稠澄明液体,属高分子聚合物,具有亲水性和成膜性,起类似人工泪液作用,用于眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状)
卡波姆滴眼液(无透明水溶性胶状液体,用于干眼症、泪液分泌减少的替代)
山梨醇滴眼液(无半透明稍粘稠的液体,用于多种原因引起的眼睛干涩,泪液分泌少)珍珠明目滴眼液(胶体溶液)(无略具粘性澄明液体,有冰片香气。用于视力疲劳症和慢性结膜炎)
右旋糖酐70滴眼液(稍带粘性的无胶体溶液,有时显轻微乳光,味咸。减轻眼部干燥、风沙或阳光引起的灼热刺激感等眼部不适)
附3:特殊颜的滴眼剂
氨碘肽滴眼液(黄澄明液体,有特殊气味。用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病)法可林滴眼液(红澄明液体,用于早期老年性、外伤性、先天性、继发性白内障)
金珍滴眼液(浅黄至浅棕黄澄明液体,用于慢性卡他性结膜炎)
萘敏维滴眼液(粉红澄明液体、具有特殊气味。用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状)
庆大霉素双氯芬酸钠滴眼液(微黄、微乳浊状溶液。用于细菌性感染可能的眼前段炎症)七叶洋地黄双苷滴眼液(带蓝荧光的澄明液体。用于眼底黄斑变性及所有类型的眼疲劳)乳酸左氧氟沙星滴眼液(淡黄绿澄明液体。用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等外眼感染)
维生素B12滴眼液(粉红的澄明液体。用于眼疲劳等眼部不适症状)
熊胆眼药水(浅绿或浅黄澄明液体,气微腥。用于急、慢性卡他性结膜炎)
西吡氯铵滴眼液(无澄明液体,振摇时产生泡沫。用于敏感菌引起的轻中度细菌性结膜炎)熊胆黄芩滴眼液(黄棕澄明液体。用于急、慢性结膜炎)
附4:刺激性滴眼剂
阿米卡星滴眼液(有轻微的刺激性,用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等)
阿昔洛韦滴眼液/眼膏(有轻度疼痛和烧灼感,用于单纯疱疹性角膜炎)
苄达赖氨酸滴眼液(一过性灼热刺痛感等,用于早期老年性白内障。本品经4℃左右冷藏后可降低刺激性的发生率和强度,建议有刺激者将本品放入冰箱冷藏后使用)
贝美前列素滴眼液(常见结膜充血、眼部瘙痒,能使虹膜素加深,睫毛变化。用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼压。)

本文发布于:2024-09-22 07:24:53,感谢您对本站的认可!

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