XXXX医院
手卫生操作规范与效果评价
一、相关概念
1、洗手
2、手消毒
3、手卫生
4、手卫生设施
二、设施要求
三、手卫生指征
四、手卫生方法
1、洗手
2、手消毒
五、手卫生管理
六、手卫生效果评价
1、采样时间
2、材料和试剂
3、采样方法
4、检测方法
5、结果计算
6、效果评价
医院人员密集且流动性大，传染病流行期间容易发生聚集性疫情，公共场所手卫生适用于各种公共场所如门诊、急诊、候诊区、住院部、病房、办公楼、会议室、餐厅、院内超市 、卫生间等。
一、相关概念
1无水洗手液、洗手
用流动水和洗手液（或肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部污垢、碎屑和部分微生物的过程。 2、手消毒
用消毒剂揉搓或浸泡双手，杀灭手部微生物并达到无害化的处理过程。 3、手卫生
进行洗手或手消毒的过程。手部有可见污染物时，在流动水下用洗手液（或肥皂）洗手；无可见污染物时，可洗手或用手消毒剂揉搓双手。
4、手卫生设施
用于洗手和手消毒的设备和用品，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（或肥皂）、干
手用品、手消毒剂、感应式手消毒设备等。
二、设施要求
1、人聚集场所宜配备与人规模相匹配的手卫生设施，且相应设施适宜、有效、便捷。
2、场所设置流动水洗手设施，流动水水质应符合GB5749的要求。
3、洗手池宜选用陶瓷、钢化玻璃或不锈钢等光滑易清洁材质，上方有自然采光或照明设备。
4、洗手水龙头宜选用表面易清洁的水龙头，宜配备非手触式水龙头。
5、人聚集场所配备洗手液（或肥皂），有条件的场所宜配备非手触式出液器。并符合以下要求：
a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用；
b)重复使用的洗手液容器更换或添加洗手液时应清洁消毒；
c)洗手液变质时应及时更换，并清洁、消毒容器；
d)使用的肥皂及肥皂盒宜定期清洁，并保持干燥。
6、人聚集场所宜配备干手用品（烘手机或纸巾）及带盖垃圾桶。
7、传染病流行期间，在人聚集场所出入口、电梯间、餐厅、卫生间等处，宜配置手消毒剂或感应式手消毒设备。
三、手卫生指征
下列四种情况应进行手卫生：
1、清洁操作前，如饮食前、加工制作食品饮料前、触摸口鼻和眼睛前、护理老年人和婴幼儿前等；
2、污染操作后，如咳嗽、打喷嚏用手捂口鼻后、大小便后、护理病患后、触摸钱币后、接触或处理各种垃圾和污物后等；
3、手部有明显污染物；
4、传染病流行期间，触摸门把手、电梯按键等各类高频接触的物体表面后。
四、手卫生方法
1、洗手
在流动水下，使双手充分淋湿，取适量洗手液（或肥皂）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指甲缝和指缝，按照“六步洗手法”（如图1）认真揉搓双手，具体步骤如下：
图片
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
在流动水下彻底冲净双手，擦干、风干或烘干。
2、手消毒
（1）取适量（按产品说明书，一般1mL～2mL）手消毒剂于掌心，双手揉搓，使其均匀涂抹至手每个部位，揉搓消毒至干燥。
（2）手消毒时首选速干手消毒剂，醇类过敏者，可选用季铵盐类等非醇类手消毒剂，某些对醇类不敏感的肠道病毒流行期间，宜选择其他有效的手消毒剂。手消毒剂符合GB27950相关要求。
五、手卫生管理
1、人聚集场所管理者制定手卫生制度，并张贴“六步洗手法”流程图，落实手卫生措施。
2、人聚集场所管理者定期对工作人员进行手卫生培训，并引导进入场所的公众正确做好手卫生。
3、洗手池、水龙头、烘手机等设施完好无损，且运行正常，洗手液（或肥皂）、纸巾、手消毒剂等用品配备充足，并符合国家法律法规及相关标准的要求。
六、手卫生效果评价
传染病流行期间，主管部门要检查指导人聚集场所工作人员开展手卫生。开展手卫生效果评价时按附录A进行，手卫生前后手上自然菌的消除率≥90%，判为手卫生合格。
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