教你读懂，尿常规报告单里的各种项目分别代表什么
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。 下面就为大家说一下各个数值代表什么！
尿液酸碱度（pH）
尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形成由肾小管排出；而碳酸氢盐则有重吸收。肾小管分泌氢离子与。肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。 参考值
干化学试带法：pH 5.0～7.0。
临床意义
1.pH值增高
（1）疾病
代谢性或肾小球性中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒等。
（2）用药
应用碱物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁二三醇等，使尿液pH增高。
2.pH降低
（1）疾病
代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
（2）用药
应用酸物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH降低。
尿比重（SG）
尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于肾小管的浓缩稀释功能，而与尿内所含溶质（盐类、有机物）的浓度成正比，与尿量成反比。
参考值
干化学试带法：1.015～1.025。
临床意义
1.尿比重增高
急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血容量不足等。
2.尿比重降低
大量饮水、慢性肾炎、肾小球间质疾病、慢性肾衰竭、急性肾衰多尿期及尿崩症等。
尿蛋白（PRO）
正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，用一般定性方法常检测不出。但当人体肾脏的肾小球通透性功能亢进（肾炎），或血浆中低分子蛋白质过多，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，也会产生蛋白尿。
参考值
定性：阴性。
定量：20～80mg24h。
尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150mg/24h尿时，称蛋白尿。
临床意义
1. 生理性蛋白尿
由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，持续时间短，诱因接触后消失。妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。
2. 病理性蛋白尿
（1）肾小球性蛋白尿是最常见的一种蛋白尿。见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化
、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h尿，但也可达到>20g/24h尿（肾病综合征）。
（2）肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。
（3）混合性蛋白尿：肾小球、肾小管同时受损。见于慢性。肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
（4）溢出性蛋白尿：肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。
（5）药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。
其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。
尿葡萄糖（GLU）
尿液中糖类主要为葡萄糖，在正常情况下含量极微，用一般检测方法呈阴性反应。尿液中出现葡萄糖取决于：血糖水平、肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。当血糖阈值超过肾阈值或肾阈降低时，肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力时，则出现糖尿。
参考值
干化学试带法定性：阴性。
临床意义
尿糖阳性见于
1. 疾病
糖尿病、内分泌疾病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、功能性α、β细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎等。
2.饮食性糖尿
健康人短时间内过量进食糖类，妊娠末期或哺乳期妇女可有一时性生理性糖尿。
3.暂时性和持续性糖尿
暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等；而持续性尿糖多见于原发型糖尿病、甲状腺功能亢进症、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。
4.其他
烧伤、感染、骨折、应用药物（肾上腺皮质激素、口服、蛋白同化激素）也可引起尿糖阳性。
尿胆红素（BIL）
胆红素是血红蛋白的降解产物，正常尿液中不会含有胆红素，尿胆红素的检出是提示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。在临床诊断和判断预后上有重要意义。
参考值
干化学试带法定性：阴性。
临床意义
尿胆红素阳性多见于：
（1）肝细胞性黄疸
病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。
（2）阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。
尿隐血（BLD）
尿隐血即反映尿液中的血红蛋白（Hb）。正常人尿中无游离Hb。当有血管内溶血时，红细胞破坏，大量Hb释放入血液形成血红蛋白血症，若含量超过结合珠蛋白结合能力，则游离Hb可经肾小球滤出，当超过1.00～1.35g/L时，Hb可随尿液排出，即为血红蛋白尿。
参考值
尿血红蛋白：阴性。
临床意义
尿中出现血红蛋白是血管内溶血的证据之一，因此尿Hb测定有助于血管内溶血疾病的诊断。引起溶血的疾病有以下因素。蛋白质晶体
（1）红细胞破坏如心脏心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
（2）生物因素如疟疾感染、梭状芽孢杆菌中毒。
（3）动植物导致的溶血 如蛇毒、蜂毒等。
（4）微血管性溶血性贫血如DIC。
（5）服用氧化剂药物：如阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素等。
（6）免疫因素：如血栓形成性血小板减少性紫癜、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、血型不合的输血。
尿中白细胞（LEU）
正常成人的尿液中可有少数白细胞，超过一定数量时则为异常，白细胞尿中多为炎症感染时出现的中性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议