灸绳
问道导引灸：热证是否可灸？
热证可灸与禁灸，自古分为二大派，好比武侠小说中的华山派，剑宗与气宗之争，至今认识未一致。现搜集各家之说，论战江湖。
【热证禁灸派】
一、掌门：张仲景
张仲景在《伤寒论》中明确提出：灸法只宜用于阴盛阳虚的寒证而忌用于阴虚阳盛的热证。 如：“脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。”
又云：“脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重为弊，名火递也。”
又云：“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”
不良后果还有发黄、谵语、惊痫、便血、衄血、口干、舌烂、烦燥等。
二、金元四大医家之一：张从正
在其传世的《儒门事亲》一书中，对灸法，尤其深恶痛绝，认为：“热症用灸是两热相搏，犹投贼以刃，以热投热，毋乃太热”。 又说：“燔灸千百壮者，全无一效，使病者反受其殃，岂不痛哉？”
张氏反对热症用灸，可说是不遗余力。
三、明：汪机
其《医学原理》卷十一指出：“若虚极之人，孤明将绝，脉浮数而大，精神昏短，不能抵敌火气者，灸之即死。”他认为热证用灸，无异于“抱薪救火”。
四、清：陆以恬
在《冷庐医话》中说：“曾见，‘邪症挟热’因灸而益重，是不可不慎也。”
五、现代：中医教材
1979年版全国高等医药院校试用教材《针灸学》施灸的禁忌中提到：“凡实证热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法”。
周楣声在《灸绳》一书中指出：“随之而起的崇古与泥古者，推波助澜，又对《伤寒论》作了偏重的理解，把张仲景抬出来作为热症禁灸的最高的人物形象，而热症禁灸也就风靡一时，凡属发热的病症均在禁灸之列，金科玉律，莫敢触犯，致使灸效长期湮没得不到理解与应用。
【热证可灸派】
一、掌门：黄帝
《素问·通评虚实论篇第二十八》：“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳”。
《灵枢·官能第七十三》：“针所不为，灸之所宜；……阴阳俱虚，火自当之；……经陷下者，火则当之；经络坚紧，火所治之。”
《灵枢·经脉第十》：“陷下则灸之”。
《素问·六元正纪大论》云:“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”火郁发之，这正是热症用灸的主要依据与准则。因势利导，不失时机，乃是掌握与支配客观事物的普
遍规律。热症用灸，也是因势利导、火郁发之的具体应用。张景岳在《类经》中对此作注说：“因其势而解之、散之、升之、扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发”。
灸法正可以使血管扩张，血流加速，腠理宣通，从而达到“火郁发之”散热退热与袪邪外出的目的。
虽然《内经》的作者倾向于灸法擅治虚、寒证，但并没有提出“灸法不可治实热症”的观点。
二、宋：窦材
著有《扁鹊心书》，他认为“医之治病用灸，如做饭需薪”，把灸摆在各种治法之上。曾有人问他：“人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不烧焦皮肉？”他说：“否，已死之人，灸二三十壮，其肉更焦，无血荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉？”
所以，他认为要治大病、根治疾病，一定要大量施灸。
三、金元四大医家之一：朱丹溪
朱丹溪认为热证用灸的原理是：“火以畅达，拔引热毒，此从治之意。”“大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也。”他把灸法用于热证，归纳为“泄引热下”、“散火袪痰”、“养阴清热”几种作用。
四、明：龚居中
他认为“火有拔山之力”，在所撰《红炉点雪》一书中，明确指出灸法可用于寒热虚实诸证无往不宜。
“而灸法去病之功，难以枚举。凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也。虚病得火而壮者犹火迫水而气升，有温补热益之父也。实病得火而解者，犹火能消物，有实则泻之之义也。痰病得火而解者，以热则气行津液流通故也。所以灸法不虚人者，以一灼为一壮，以壮人为法也。若年深痼疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之。”
五、明：李梴
《医学入门》：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者
灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”
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