生完孩子后她的子宫“掉”下来了□文/胡蓉上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院健康博览
2020/1046健康/妈咪宝贝孕育时光
健康博览前段时间，我在门诊遇到一个30岁的女患者，她生完孩子两年，最近每次蹲下的时候，总感觉自己的外阴多了一个小包块，摸上去硬硬的，但平躺后就会消失。再次下蹲又会出现，如此反复多次。但小包块不痛不痒，她也就没在意。但从上个星期开始，突然发现这个小包块摸上去还有鲜血，这可把她吓坏了，赶紧来医院做检查。 听完患者的描述之后，我给她做了详细的妇科检查，最终到了病因———子宫脱垂。反复出现的小包块其实是脱落出来的宫颈，而出血则是因为宫颈被摩擦后导致的。子宫脱垂分程度 子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，严重时甚至会整个子宫都脱出阴道口以外。简单地说，就是子宫从以前的位置上“掉”下来了。子宫脱垂属于盆底功能障碍性疾病，是产后女性的常见问题。很多妈妈会认为，我是剖宫产，生完也没什么不舒服，盆底功能肯定没问题。其实不然，生完宝宝的妈妈们都会有盆底功能损伤，无论顺产还是剖宫产，只是轻重程度不同。如果没有及时发现，平时生活方面也不注意，随着时间的流逝，身体日渐衰老，症状就会越来越重。子宫脱垂根据轻重程度不同可分为三度：Ⅰ度轻型表现为宫颈外口距处女膜缘小于4厘米，未达到处女膜缘。重型则是宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型表现为宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内。 重型则是宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与子宫体全部脱出阴道口。子宫为什么会“掉”下来女性的骨盆底是由很多的肌肉及筋膜构成的，这些结构在骨盆下部有力支持着女性生殖器官，就像一张强有力的网兜，把这些器官稳稳地托在正常的解剖部位。当盆底结构发生损伤时，这个网兜就失去了支撑作用，导致一系列盆底功能障碍性疾病，子宫脱垂就是其中的一种。打个比方，盆底结构就好比一双大手托着子宫，当这双手受伤了，没有办法再稳稳托着子宫，子宫就会掉下来。可以说，盆底损伤是造成子宫脱垂的重要原因。造成盆底功能损伤的原因有很多种，怀孕、分娩是其中的主要因素。怀孕时随着孕周增加，胎儿体重逐渐增加，加上子宫的重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，激素水平变化会使盆底肌肉及筋膜松弛，而分娩时会加重上述过程，尤其是怀孕、分娩次数较多的女性，发生子宫脱垂的概率也会上升。除了怀孕和分娩之外，产后的妈妈们或多或少都需要承担一些家务劳动，有时也会在无形中
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