病是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性变态反应性疾病，国家将其列为需要重点控制的重大传染病之一[1]。早期诊断与是提高结核病治愈率、改善预后的关键要素，也是减少、控制以至最终”消灭”结核病的关键所在。故本文就的实验室诊断及药物的研究综述如下。 1疾病的流行病学情况及发病机制
我国患病率4次抽样调查结果显示，是我国的常见病、多发病，按结核疫情轻重排列，我国居于WHO划分的27个西太平洋疫情地区中第18位，具有高感染率、高发病率、高耐药率、高死亡率的特點。本病主要由结核分枝杆菌感染所致，其传播途径包括呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但以呼吸道为主，痰涂片结核杆菌阳性的继发性患者是结核病流行病学上真正的传染源，其发病因素包括结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等。高发的原因还与糖尿病、硅沉着病、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者、生活贫困、居住条件差、营养不良及宿主的遗传因素等相关。患者吸入结核分枝杆菌后，可在细胞内存在和长期存活，引发宿主免疫反应，对正常组织造成损伤，引起结核性 结核杆菌蛋白芯片干酪病灶的液化、坏死、溶解和空洞等，另外结核菌的菌体蛋白是通过结合形式存在于菌细胞内，是完全抗原，从而有效逃逸于机体的免疫杀灭作用，使结核菌的重新活动和增殖，最终导致的发生。
2实验室诊断
2.1痰涂片痰涂片检查是诊断最简单快速、易行可靠的方法，特异性高，痰涂片阳性的患者基本可断定为，传统检测方法使用萋-尼抗酸染和荧光染法，但检出率偏低，我国研究的新技术-”液基夹层杯法”在对痰液进行彻底消化和灭活后通过加热、高速离心，将释放出来已灭活的结核菌集聚到彭氏夹层杯底部的基片上，再进行染镜检，可将阳性检出率提高到23.5%[2]。
2.2结核菌培养分离培养法灵敏度明显高于涂片镜检法，不仅能够了解结核菌有无生长繁殖能力外，还能可进行药物敏感试验及菌型鉴定，因可直接获得菌落,便于与非结核分支杆菌鉴别,是结核病诊断金标准，适合在广大基层医疗单位开展[3]。未进行抗结核或停药48~72h可提高结核菌培养的分离率，分离方法可采用改良罗氏和BAFTEC法，改良罗氏虽特异性较高，但需4～8w才能报告，相对费时，BAFTEC法的初代分离率明显高于常规改 良罗氏培养法，大约可提高初代分离率10%左右，同时还能鉴别非结核分支杆菌，缩短检测时间。BACTEC-MGIT 960系统作为新一代产品，能够快速分离结核分枝杆菌和其他分枝杆菌，明显优于传统结核菌培养方法，BACTEC-MGIT 960法快速培养对病患者分支杆菌初代分离阳性率达65.0％，高于改良罗氏培养基57.7％[4]，培养时间也大大缩短,平均阳性报告时间由30d缩短至13d，从而有利于菌阴的，在进行结核菌培养的同时还能获得临床一线抗结核药物的药敏结果[5-6]。
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