自伤和他伤预案
一、可能风险点：1、用于自伤和他伤的物品如刀、剪、绳、玻璃、药物、有毒物品等成为伤害工具。
2、对有精神疾患且伴有自伤和他伤倾向的老年人造成的自缢、触电、急物中毒、吞食异物、颅脑损伤等。
二、预防措施：1、预防为主。对有精神疾患且伴有自伤和他伤倾向的老年人，养老机构服务人员或家属应及时采取有效措施阻止自伤和他伤行为。 活动看台2、营造安全的环境。重点场所均应随时关门上锁，不得让老人随便出入，以防意外。室内电源，电路要设在墙壁内或较高处，并经常检查是否安全。 3、严密监控。护理人员应提高安全护理意识，在工作时间坚守岗位，加强巡查护理。护理人员和亲属对老人进行严密监护，必须将老人置于视线之内，并加强巡视记录，对有自伤及他伤倾向的老人提供专人护理。
4、保证老年人遵医嘱服药。保证老人生病期间，能遵医嘱服药，确保顺利进行，应注意防止其藏药，以防其悄然积存药物用于伤害自己及他人。
5、严格安全防范。定期或不定期清查老人床铺、居室内墙壁、老年人身体各处有无药物或其他异物收藏，认真检查活动区域窗户松动情况及电源安全情况。对新入住老人做好安全检查，禁止携带剪刀、指甲剪、刀片、火柴、鞋带、绳子、小镜、玻璃片或玻璃瓶等物品。
6、严格保管危险物品。要求定位加锁保管，并严格交接班。防止老人接触到可用于自伤和他伤的物品，如刀、剪、绳、玻璃、药物、有毒物品等，以免成为伤害工具。
7、充分给予心理支持。养老机构服务人员或家属应尽可能陪伴老年人，并根据老年人需要及时给予心里支持。
三、处理流程：1、保持镇静，及时制止伤害行为，并视情况报警。
2、及时上报领导，并通知家属。
3、通知医生测量生命体征，对于伤情严重的老人，同时拨打120紧急送往医院救治。
4、加强对老人的监护及巡查工作，做好照护记录。
防走失预案
一、可能风险点：1、高龄、失智、体弱老人外出存在走失风险。
2、新入住老人不熟悉环境，造成心理缺失，而离开居住环境所引起的走失风险。
二、预防措施：1、加强入住管理，严格签定入住协议，平时做好老人的健康评估，准确评估老人认知能力，不能留住时，应坚决劝退。
2、加强门卫管理，落实门卫出入登记管理制度，做好详细登记工作，保证岗位不离人、不空人。高龄、失智、体弱老人外出要有专人陪伴，防止走失。
3、护理管理。加强巡视，密切观察失智老人异常变化，给老人营造舒适居住环境，加强沟通与交流，增加利于老人能力的活动，让老人尽快熟悉环境，强化记忆。根据老人情况制作联系卡，记录老人的姓名、年龄、养老机构的名称及，防走失。
4、员工管理。提高护理技巧，加强巡视，让老人在自己的工作视线范围内，严格外出请假制度和交接班制度。实行老人外出登记制度。
三、处理流程：1、当班护理员发现入住老人走失立即寻并通知值班人员。
2、及时上报领导，查老人家属，通知家属协助查
3、立即组织知情人分析老人出走的可能去向，制定寻路线。
4、上级领导亲自与家属取得联系，通报情况，结合家属提供的信息，扩大寻范围。
5、迅速组织工作人员分成若干个小组，按线索分头寻，并随时保持联络。
6、必要时寻求派出所、街道或媒体的帮助。
7、回走失老人后要做好老人安抚工作，立即通知家属，并向家属通报老人现状。做好老人身体检查，注意有无外伤并实施对症，做好详细记录。
8、总结经验，出问题，分清责任，杜绝事故再发生，
并与家属协商合理解决方案。
防文娱活动意外预案
一、可能风险点：1、大型活动时，因人过分拥挤，通道严重堵塞等原因，发生人员挤压、踩踏、坠落等伤亡事故。
2、舞台、看台、栏杆等建筑物或临时搭建设施发生倒塌，造成人员伤亡事故。
3、老人活动场所地面湿滑、房间墙壁及家具边角未处理，存在安全隐患。
4、活动场所健身器材是否能正常使用而造成的意外伤害。
二、预防措施：1、牢固树立安全防范意识，所有电器、健身器材、家具、扶手等设备配置严格按照安全、环保、消防的要求，并同时配置消防器材、常用外伤药品、呼叫器。有大型活动时，通知专业医务人员参加，便于老人医疗咨询及防范意外事件的出现。
2、在组织大型活动前与家属事先沟通取得理解配合，在组织活动时，对年高、体弱、行动不便的老人由护工陪同前来参加活动，活动结束须陪同离开。
3、以预防为主，定时对活动室的设备进行维护和保养，对配置的消防等设施设备进行替换和更新，一旦发现安全隐患及时报修、维修和更换，保证活动正常安全开展。
4、工作人员要认真负责、细致周到、坚守岗位，观察身体和精神状态，老人活动期间不擅自离开岗位并加强巡视，随时解决活动中出现的任何问题。工作人员要定期对活动室进行安全检查，要切断电源、关好门窗，并保持整齐清洁。针对活动场所地面、墙壁边角、家具进行防滑、防护处理。
三、处理流程：1、大型活动时，做好活动预案，遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维护好现场的秩序。
2、现场抢救一切行动必须服从上级领导的统一指挥，不可各自为政。
3、在周围环境不危及生命条件下，工作人员按照活动预案进行处理，并及时通知医生，上报领导，并通知家属，对于伤情严重的老人，同时拨打120紧急送往医院救治。
4、做好相关设施设备处于功能完好状态，并定期保养、维护和更换。
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