原材料、配件、设备测试复验委托单 |
工程名称 | ||||||
委托单位 | ||||||
监理单位 | 见证人/证号 | |||||
建设单位 | 试验员/证号 | |||||
施工单位 | 送样数量 | |||||
生产厂家 | 样品状态 | □符合要求 □异常 | ||||
送件名称 | 代表批量 | |||||
委 托 试 验 项 目 及 内 容 | 名称： 委托试验项目： 试件来源： 使用部位： | 样品编号 | ||||
依据标准 | 检测机构受理人 | |||||
委托日期 | 年 月 日 | 委托单位 | ||||
签 字 | 取样人 年 月 日 | 送检人 年 月 日 | 原材料检测见证人 年 月 日 | 检测机构委托编号 | ||
备注： | ||||||
说明： 1． 有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由中心站人员填写，样品状态异常时由受理人在备注栏具体描述。 2． 当检验项目中有分包等其它情况时，应在备注栏中注明。 3． 本委托合同书一经双方经手人签字确认即具有法律效力。 4． 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 | ||||||
本文发布于:2024-09-21 15:48:56，感谢您对本站的认可！
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