美尼尔综合症发病机制及的研究进展(综述)

美尼尔综合症的发病机制及手段的研究进展

陈亮亮

浙江大学临床医学0701

摘要：美尼尔综合症（MD）是以内耳膜迷路积水为特征的疾病，对于其发病机制目前善无定论，且没有特效手段与药物。国内外众多学者为攻克该病作了无数的研究，本文就该病的发病机制及手段的研究进展作综合整理。

关键词：美尼尔，机制，药物，手术

Abstract: Meniere's syndrome (MD) is characterized by accumulation of water within the membranous labyrinth. For its non-conclusive of the disease pathogenesis, there is no specific treatment and therapy. In order to overcome the disease many scholars made a myriad of researches.This article aims at consolidating the pathogenesis and treatment of the disease research progress.

Key words:Meniere's syndrome,pathogenesis,medication,surgery

正文：

美尼尔综合症又称梅尼埃综合症（MD）是以内耳膜迷路积水为特征的疾病，以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。本病的发病机制目前善无明确的定论，但迄今为止对本病的共识包括以下3个方面。（1）MD是一种特发性的内耳疾病；典型的临床症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、感音神经性聋、耳鸣及耳胀满感等；基本病理改变为膜迷路积水。（2）MD病因尚不确定，各种导致内淋巴分泌过多或吸收障碍的因素均有可能促成内淋巴积水。（3）本病目前尚无特效疗法，模式仍以药物（全身给药）为主，晚期或药物无效时方考虑外科。[1]

一、MD发病机制的研究进展

冯勃于2005年曾对美尼尔病的发病机制作过综述，总结为如下：1、内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说；2、免疫性损害学说；3、变态反应学说；4、植物神经功能紊乱及内耳

微循环障碍学说；5、解剖因素学说；6、内淋巴高压学说；7、膜迷路破裂学说；8、Ca超载学说；9、感染学说；l0、遗传因素学说；11、创伤与MD；12、ES功能紊乱学说；13、其他精神因素内分泌障碍等。[2]他所参考的文献大多发表于2000年之前，近年来对美尼尔病因的研究也基本上也都关注于以上的几点。

崔银珠支持内淋巴道阻塞或内淋巴囊功能障碍是梅尼埃病的病因之一。内淋巴分泌过度造成颞骨内内淋巴过多也是梅尼埃病的病因。梅尼埃患者体内抗利尿激素水平明显增高。耳蜗内有两个渗透梯度，一个在淋巴周间隙和内淋巴囊之间，另一个在耳蜗尖端和基底问的内淋巴隙内，这两个梯度中任何一个稍有失衡便会发生内淋巴积液。[3]

英国学者通过对46例MD患者外周血中各种抗体水平的监测，验证了变态反应在MD发病机制中是存在的，内淋巴液同样具有免疫作用，一些抗原抗体反应可以引起内淋巴液失衡，出现膜迷路积水症状。[4]

本文发布于:2024-09-21 12:40:58，感谢您对本站的认可！

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