检 验 科 工 作 制 度。
二、适用围：适用于检验科全体工作人员。
三、容：
1、自觉遵守各项工作制度，遵守临床检验操作规程，工作时衣帽要穿戴整齐，做好平安防护，集中精力，不得大声喧哗谈笑，防止过失。不得在工作区抽烟、进食，防止穿插感染。 2、工作台和仪器必须保持整洁，检验台面应每日用１:４０(250-500 mg／1)的金星消毒液擦拭。台面污染应立即用１:１０(1000-2000mg／1)的金星消毒液洒在污染外表，浸泡３０－６０分钟，再擦拭。地面用１:２０(500-1000mg／1)的金星消毒液拖擦。如出现传染性菌外溢、污染地面或工作台面、化学药品灼伤、危险品燃烧等，要及时报告科负责人，以便及时处理。
3、采血者要戴口罩，帽子，手套。做到一人一巾一针一管-带，及手的消毒.防止穿插污染。
4、收集标本时要核对病员、区号、床号、检验申请号。送检标本应符合检验要求，如标本不合规定，应书写“不合格标本返馈单〞将标本退回，要求重新采集。
5、认真做好室质控和室间质评工作，及时分析、纠正失控，保证检验结果的准确性。严防过失事故发生。 6、检验报告应按“报告时限表〞发送，特殊情况应说明。超生命戒备线的结果必须及时电告临床医师。报揭发出前要核对，检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床科室联系，必要时做室质控.发现法定传染病要做好疫情登记、报告工作。报告单发出后，标本应按规定保存一定时间，检验结果应存档保存。
7、严格执行试剂和仪器管理制度，注意试剂的存放要求及有效期，定期检查，保证质量，防止浪费。定期进展仪器的维护、保养和校正，保护仪器。 8、做好交接班工作，值班人员要注意平安〔如门窗、水电、生物平安等〕工作。
9、负责与检验医学有关的教学，科研任务。积极配合临床开展新工程、新技术
临床检验室工作制度
一、目的：规临床检验室工作制度。
二、适用围：适用于临床检验室全体工作人员。
三、容：
1、遵守临床检验操作规程，工作时集中精力，不得大声喧哗、谈笑，防止过失。
2、工作人员上班时，工作服要穿戴整齐，接触传染病患者要戴口罩，帽子，手套。
3、检验台面应每日用0.2%过氧乙酸擦试。
4、急诊检验单上注明“急〞字按急诊要求及时发出报告，不得延误。
5、采血前，采血者先自行肥皂洗手，然后才能给患者采血，做到一人一巾一针一管，防止穿插污染。
6、尿粪的采集容器必须一人一杯或一盒，防止穿插污染。
7、制止在检验室吃东西，吸烟。
8、剧毒药品应有专人保管，每次使用要记录用量及使用人。
化验报告单，应消毒后发出。
9、化验报告单，应消毒后发出。〔由报告效劳台发送〕
临床免疫室工作制度
一、目的：规临床免疫室工作制度。
二、适用围：适用于临床免疫室全体工作人员。
三、容：
1、自觉遵守各项工作制度，工作时衣帽要穿戴整齐。
2、工作台和仪器必须保持整洁，台面污染要及时处理。
3、酌情定出各项检验的时间要求，当班人员应按时发出报告，并做好交接班工作。
4、认真做好室质控工作，及时分析、纠正质量失控情况，保证检验结果的准确性。
5、处理标本时要查对病员、检验工程。报揭发出前要核对，检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床科室联系，必要时重新检查，发现法定传染病要做好疫情登记、报告工作。
6、保证检验质量，实行实验室的质量控制，严防过失事故发生。
7、报告单发出后，标本应保存24小时，检验结果应登记，检验结果登记薄应妥为保存，检验报告单应消毒后发出。肝功阳性的标本及试验器具应严格消毒或焚毁。
8、注意试剂的存放要求及有效期，定期检查，保证质量，防止浪费。
9、值班人员要注意平安〔如门窗、水电等〕工作。
临床化学室工作制度
一、目的：规临床化学室工作制度。
二、适用围：适用于临床化学室全体工作人员。
三、容：
1、自觉遵守各项工作制度，保持室整洁，安静。
2、认真做好室的质控工作，及时分析、纠正质量失控情况，保证检验结果的准确性。
3、工作要认真，熟练掌握操作方法，准确地判断结果。
4、送检标本应符合检验要求，如标本不合规定，不能检验时，应将标本退回，要求重新采集。
工作台面5、严格执行查对制度，指定专人定期检查试剂及校正仪器，保护仪器。
6、遇有检验结果不相符或可疑时，应及时主动与有关科室联系，或重新检查，防止过失事故。
7、保证检验质量，认真填写报告单，字迹端正，检验者签字前要审核一遍。
检验结果登记簿应妥为保存，以便考核，查对和统计工作。
临床微生物工作制度
一、目的：规临床微生物室工作制度。
二、适用围：适用于临床微生物室全体工作人员。
三、容：
1、工作场所要保持卫生，排列有序，注意窗户密闭，防止污染。
2、认真操作，注意查对，严防过失。
3、属于法定传染病要尽快出报告，做好疫情登记和报告工作。
4、严格遵守操作规程，保证报告准确无误。标本要保存到出报告结果的两天前方可处理。
5、严格保管传染菌种。
6、细菌室严禁吸烟、吃东西，不准把客人带到操作室。
7、上班时注意观察孵育箱温度情况，下班时一定要检查温箱、冰箱、电炉平安。
8、如出现传染性菌外溢、污染地面或工作台面、化学药品灼伤、危险品燃烧等，要及时报告科负责人，以便及时处理。
质量管理制度
一、目的：规质量管理制度。
二、适用围：适用于检验科全体工作人员。
三、容：
1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。
2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验效劳相适应。
3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。
4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或承受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。
5、建立操作手册，按此手册进展检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。
6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的以下操作特性：准确度、精细度、灵敏度、线性围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告围、参考围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名前方可生效。
7、定期进展设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。
8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。
9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的工程作检验。检验申请记录须保存2年以上。
10、采用国标标准真空采血系统，应用静脉血进展实验以保证检验结果的质量及操作者平安。
11、定期进展校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可承受围，必须重新校准并做好记录，备案。
12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规那么、靶值和控制围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保存所有质量控制工作的记录，保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可承受围时应对最后一次可承受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。
13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评方案。保存所有记录材料，原始记录保存不少于2年。
14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。假设不能在原来规定的时间报告病人结果，
必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。
15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不断改良实验室的工作。
实验室分析前的质量控制制度
一、目的：规实验室分析前的质量控制制度。
二、适用围：适用于检验科全体工作人员。
三、容：
1、在行政的协调和支持下，要使医院各部门都认识到，为了得到符合临床要求的实验报告，必须互相配合，共同努力。
2、为了防止不必要的检验工作量，加重实验室负荷。既浪费大量财力、物力，也不利于保证检验质量，临床和实验室应确定一般门诊、急诊及住院病人在不同情况下的必须检验工
程围。便于实验室工作安排，采取有效措施，保证检验质量。
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