易致静脉炎药品及药物外渗致组织坏死药品目录

临床常用易致静脉炎的药品目录及使用注意事项

药物分类	药品目录		注意事项
抗肿瘤化疗药物	柔红霉素、多柔比星、氮芥、达卡巴嗪、顺铂、长春新碱、依托泊苷、异环磷酰胺、奥沙利铂
循环系统药物	盐酸多巴胺、可达龙（乙胺碘呋酮）、爱倍（异山梨酯注射液）、异舒吉（异山梨酯注射液）、硝普钠、、前列地尔、重酒石酸去甲肾上腺素		配制好的前列地尔应在2小时内使用，1-2ml（前列地尔2-10ug)+10ml生理盐水（5%葡萄糖）缓慢静注，，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
PH值	酸物：异丙嗪、万古霉素、环丙沙星、左氧氟沙星
	碱物：两性霉素B、阿西洛韦
高渗药物	电解质溶液及营养类：10%葡萄糖酸钙、10%氯化钠、10%氯化钾、%复方18AA-Ⅱ、%复方18AA-Ⅱ、小儿复方氨基酸、复方氨基酸6AA、复方氨基酸9AA、结构脂肪乳（力文）、中长链脂肪乳（力能）、卡文氧氟沙星甘露醇		静脉选择：选择粗大静脉穿刺，避开关节及静脉瓣，必要时PICC；输液顺序：先输入高渗或刺激性强的液体，后输入等渗或刺激性小的液体，等渗生理盐水冲管；合适的给药浓度和速度：严格按照说明书执行。
	其它高渗物	脱水剂：20%甘露醇、甘油果糖
		扩容剂：羟乙基淀粉、人血白蛋白
刺激物	阿奇霉素、七叶皂苷、蔗糖铁、前列地尔		注意给药速度及给药途径：阿奇霉素：溶媒250~500ml，250ml液体1h内滴完，500ml液体3h内滴完；七叶皂苷：5~10mg+10%GS或%Nacl 250ml静脉注射或滴注，不能肌注和皮下注射，宜选用较粗血管；蔗糖铁:溶媒为%Nacl，1ml最多稀释到20ml溶媒，输注速度不宜过快；前列地儿1~2ml+10ml生理盐水或5%GS静推或注入滴壶进行滴注。
麻醉药物及辅助用药	米达唑仑、异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠
造影剂	钆喷酸葡胺、碘帕醇、碘普罗胺注射剂-优维显、76％或60％泛影葡胺		选择合适血管，细致操作；使用高压注射器时，选用与注射流率相匹配的穿刺针头和导管；对穿刺针头进行恰当固定。
其它	鱼精蛋白、精氨酸、氨茶碱、呋塞米		速度宜缓慢。

临床药物外渗致组织坏死的药物及使用注意事项

药物分类		药品目录	注意事项
血管活物		血管扩张剂：、硝普钠、酚妥拉明等	建议使用粗大的静脉做静注或静滴，选择留置针作为输注工具，条件允许最好应用中心静脉导管。
		血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等
高渗性及阳离子溶液		20%甘露醇溶液、右旋糖酐、10%氯化钠、10%氯化钾、20%甘露醇、10%葡萄糖、50%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、5%氯化钙、25%硫酸镁、泛影葡胺等
抗肿瘤药物		氨甲喋呤、表柔比星、长春新碱、紫杉醇、依托泊苷注射液、长春瑞滨、多西他赛、丝裂霉素、阿霉素、鸦胆子油乳注射液等
PH值	碱性溶液	5%碳酸氢钠、泮托拉唑、奥美拉唑等
	酸性溶液	环丙沙星、洛贝林、法莫替丁、异丙嗪等
其它（静脉高营养物、某些抗生素等）		结构脂肪乳（力文）、中长链脂肪乳（力能）、三升袋PN、卡文、万古霉素、左氧氟沙星等