急性右下腹痛的病因有很多种，而且通过临床表现进行分辨比较困难，本文则从多个角度入手，对急性盆腔炎、急性阑尾炎、右输尿管结石以及其它病因所导致的急性右下腹痛B超诊断进行了分析，以此来展现急性右下腹痛B超临床诊断效果。
标签：急性右下腹痛；B超临床诊断；病因
急性右下腹痛是急诊科一种常见的临床症状，有多种病因可以导致急性右下腹痛，如急性盆腔炎、急性阑尾炎、卵泡破裂等，但是不论何种病因导致的急性右下腹痛，其临床症状表现都非常相似，所以，临床诊断效果不明显。而B超临床诊断方式操作简易，诊断结果清晰明确，而且不会使患者出现太多不良反应，与其它诊断方法相比，具有很多优势。所以，B超检查被广泛应用于右下腹痛的临床检查中。 一、急性盆腔炎B超诊断
由急性盆腔炎所引起的急性右下腹痛，在B超临床诊断中，会在盆腔的一侧或者双侧出现不规则的条索状低回声区，在这一回声区，无法对边界进行清晰判断，而且没有表现出具体形
态。这一B超诊断结果显示出，患者输卵管肿大，如果患者有输卵管卵巢脓肿，那么在B超诊断时，会有大小不等的增厚迂曲的连续管状结构。由急性盆腔炎所引起的急性右下腹痛，通过B超临床诊断，具有较高的准确率，可以为后期临床提供有力的参考。
二、急性阑尾炎B超诊断
由急性阑尾炎所引起的急性右下腹痛，在B超临床诊断中，可以发现在患者阑尾纵切面部位有管状结构，而且呈现出增粗呈肿胀态势，在诊断中会发现壁增厚，层次模糊，回声较低，在诊断中还会发现腔内为液体暗区。如果出现化脓现象，则会有不均匀的回声。如果患者是因为阑尾化脓穿孔而引起的急性右下腹痛，那么在B超诊断中，则会发现，患者阑尾肿大失去正常形态，其内可发现不规则液性暗区。在B超诊断中，如果患者体态过于肥胖或者腹腔肠胀气，会对患者的阑尾情况显示产生负面影响，因此会增加误诊的几率。
三、右输尿管结石B超诊断
由右输尿管结石而导致的急性右下腹痛，在B超临床诊断中，在患者管腔内会发现强光团，并伴有声音，而且大多数患者的B超诊断还会显示出右肾窦分离扩张，在右输尿管膀开口处
只能发现较弱的信号。患者右输尿管上段结石梗阻在B超下可以被很容易发现，但是只有患者膀胱保持充盈状态，B超诊断中，才可发现右输尿管中下段的结石。一些患者输尿管结石急性梗阻时，B超检测中，可以发现肾包膜下的积液回声。
四、右侧卵巢囊肿蒂扭转B超诊断
由右侧卵巢囊肿蒂扭转导致的急性右下腹痛，患者在B超临床诊断中，可以发现如果是不完全性蒂扭转卵巢肿瘤的壁厚度会有所增加，这主要是由于水肿引起，如果是完全性蒂扭转，在患者囊性肿块区发现光团。
五、急性肠系膜淋巴结炎B超诊断
由急性肠系膜淋巴结炎导致的急性右下腹痛，患者在B超临床诊断中，患者回盲部会被检测出卵圆形的低回声团块，在这些回声团块中，患者髓质的回声最明显，其周围境界比较清晰。急性肠系膜淋巴结炎是由链球菌的血行感染所致，如常见的小儿急性腹痛则是由这一原因引起。如果出现右下腹痛，患者白细胞数量迅速增多，身体发生，与阑尾炎的症状十分明显，但是在B超诊断中，会发展与阑尾炎存在很明显的区别。
六、黄体破裂B超诊断
由黄体破裂引发的急性右下腹痛患者通常没有闭经史，这种腹痛现象主要出现在月经周期之间，患者卵巢正常排卵之后，但是并不一定会有阴道出血情况。在B超诊断中，会发现患者的子宫大小并没有出现异常变化，在其宫内外没有出现妊娠囊，在患者盆腔内也很少能够发现肿块，但是会检测出患者卵巢有轻度增大的现象，患者卵巢的周围和直肠窝可以发现液性暗区，在某些患者身上会发现分界不是非常明显的混合回声团块，在这些回声团块中，会包括内探及边界不清的卵巢黄体回声。B超诊断，极大地提高了患者因黄体破裂而导致急性右下腹痛病症的诊断率，在患者的临床中有着重要的作用。穿孔管
七、回盲部肿瘤B超诊断
由回盲部肿瘤而导致的急性右下腹痛，在对患者的B超诊断中，会从B超图像中发现患者发生病变的部位肠壁有增厚现象，而且增厚现象没有规律，显示出肿块状，患者的肠壁相对比较硬，而且没有层次感，患者发生病变的肠段与其正常的肠段之间有着明显的区分，在病变的部分，肠腔相对比较窄，肠管发生明显变形现象，一些患者会被诊断出伴有肿瘤周围组织粘连，浸润肠壁周围脏器伴淋巴结肿大。就目前来看，人体的会盲区发生病变的可
能性相对较高，但是其临床表现不是非常明显，还会与其它病因导致的急性右下腹痛的临床表现比较相似，但是通过B超诊断，会忙不肿瘤疾病会显而易见，在B超图像中，可以对患者的病变部位进行确立，而且针对患者肿物与肠管、肠壁及周边组织的关系，有无远处转移征象也可有所提示，进而表现出良好的临床诊断效果。
八、胃十二指肠穿孔B超诊断
胃十二指肠穿孔所引起的患者急性右下腹痛主要是由于穿孔导致患者胃内物质流出，并沿着结肠旁沟流到右下腹部位，然后使患者出现急性右下腹痛症状，其临床表现和急性阑尾炎所引发的急性右下腹痛很相似，医护人员很难从临床表现对患者的病因进行准确判断，而B超的运用则有效地解决了这一问题。在B超诊断中，从B超图像中，可以发现膈下游离气体随体位改变移动及腹腔积液等，以此来对胆系、泌尿系及阑尾炎等急症相鉴别，这也是上消化道穿孔急症诊断的重要辅助方法之一。通过B超诊断，可以对发生病变的部位以及病变情况有一个比较清晰的展示，这为患者的后期有着重要的参考价值。
结语
通过上述多方面地论述，可以发现，当面对急性右下腹痛患者时，与普通的临床诊断相比，B超诊断更加地准确、快捷，这样可以帮助医护人员在最短的时间内到患者急性右下腹痛病因，然后有针对性地开展救治活动。所以，B超诊断在现代医学临床中发挥着重要的作用。
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