口腔医师-牙周病的预防讲义与练习
牙周病基本流行情况
牙周病是另一类严重影响人类口腔健康的主要疾病 牙周炎 牙龈炎 牙周健康指数 简化口腔卫生指数 （OHI—S） 菌斑指数 （PLI） Turesky改良的Q-H菌斑指数 牙龈指数 （GI） 龈沟出血指数 牙龈出血指数 社区牙周指数 （CPI） 简化口腔卫生指数 口腔卫生状况与牙周健康有直接的关系 简化软垢指数 DI-S 简化牙石指数 CI-S 视诊与探诊结合 个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，为人简化口腔卫生指数 简化口腔卫生指数 OHI-S 只检查6颗指数牙 16，11，26，31的唇（颊）面，36，46的舌面 软垢指数DI-S 0＝牙面上无软垢 1＝软垢覆盖面积占牙面1/3以下 2＝软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间 3＝软垢覆盖面积占牙面2/3以上 牙石指数CI-S 0＝龈上、龈下无牙石 1＝龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下 2＝龈上牙石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下牙石 3＝龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石
菌斑指数 PLI
根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。
用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。
每颗牙检查四个面—近中颊面、正中颊面、远中颊面和舌面。
菌斑指数 PLI
0＝龈缘区无菌斑
1＝龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见牙菌斑
2＝在龈缘或邻面可见中等量菌斑
3＝龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢
Turesky改良的菌斑指数
16、21、24、36、41、44或所有牙的（除8）的唇舌面
菌斑染剂
菌斑指数的Turesky改良法
0＝牙面无菌斑
1＝牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑
2＝牙颈部菌斑宽度不超过1mm
3＝牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm，不足牙面1/3
4＝菌斑覆盖面积在牙面1/3与2/3之间
5＝菌斑覆盖面积占牙面2/3以上
牙龈指数 GI
只观察牙龈情况，检查牙龈颜和质的改变，以及出血倾向。
近中唇（颊）乳头、正中唇（颊）缘、远中唇（颊）乳头和舌侧龈缘
每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值。
每人记分为全部受检牙记分的平均值。
0＝牙龈健康
1＝牙龈轻度炎症：牙龈的有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血
2＝牙龈中等炎症：牙龈红，水肿光亮，探诊出血
3＝牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向
体患牙龈炎程度的衡量标准
牙龈指数 牙龈炎流行程度
0 无
0.1～1.0 轻度
1.1～2.0 中度
2.1～3.0 重度
龈沟出血指数 SBI
0＝龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血
1＝龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血
2＝牙龈呈轻度炎症，有颜改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血
3＝牙龈呈中度炎症，有颜改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内
4＝牙龈呈重度炎症，不但有的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟
5＝牙龈有的改变，明显肿胀，有时有溃疡。探诊后出血或自动出血
牙龈出血指数
每个牙检查唇（颊）面的近中、正中、远中3点和舌（腭）正中4个点。
0=探诊后牙龈不出血
1=探诊后牙龈可见出血
社区牙周指数CPI
不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的需要情况，且操作简便， WHO推荐作为牙周病流行病学调查指数。
检查器械：CPI牙周探针。
探诊内容：
检查牙龈出血情况
探测龈下牙石
探测牙龈沟或牙周袋的深度。
检查方法
以探诊为主，结合视诊。
CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行,沿龈沟从远中向近中移动，作上
下短距离的颤动
CPI探针使用时所用的力不超过20g。
检查指数牙
20岁以上10颗指数牙
15～20岁6颗指数牙
15岁以下6颗指数牙（检查牙龈出血和牙石，不检查牙周袋深度）
17～14 | 13～13 | 24～27 |
47～44 | 43～33 | 34～37 |
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每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。
检查区段内以最重情况记分。
记分标准
0＝牙龈健康
1＝牙龈炎，探诊后出血
保健牙刷 2＝牙石，探诊可发现牙石，但探针黑部分全部露在龈袋外
3＝早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑部分，龈袋深度在4～5mm
4＝晚期牙周病，探针黑部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度6mm或以上
X＝除外区段（少于两颗功能牙存在）
9＝无法检查（不记录）
社区牙周指数CPI
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