孕产妇妊娠风险评估表25868

附件4
孕产妊娠风险评估表
蜗轮滚刀
耐高温毛毡
评估分级
孕产妇相关情况
绿
(低风险)
孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症.
(一般
风险)
1。 基本情况
1。1 年龄≥35岁或≤18岁
1。2 BMI>25或<18。5
1。3 生殖道畸形
1。4 骨盆狭小
1。5 不良孕产史(各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)
1。6 瘢痕子宫
1。7 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
1.8 盆腔手术史
1。9 辅助生殖妊娠
2。 妊娠合并症
2.1 心脏病(经心内科诊治无需药物、心功能正常):
2.1。1 先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)
2.1.2 心肌炎后遗症
2。1。3 心律失常
2。1.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
2。2 呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物、肺功能正常
2。3 消化系统疾病:肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)
2。4 泌尿系统疾病:肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常)
2。5 内分泌系统疾病:无需药物的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等
2。6 血液系统疾病:
2.6。1妊娠合并血小板减少(PLT 50—100×109/L)但无出血倾向
2。6。2妊娠合并贫血(Hb 60—110g/L)
2。7 神经系统疾病:癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作),重症肌无力(眼肌型)等
2.8 免疫系统疾病:无需药物(如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)
2。9 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病
2.10 史
2.11 其他
3。 妊娠并发症
3。1 双胎妊娠;
3.2 先兆早产;
3。3 胎儿宫内生长受限;
3。4 巨大儿;
3。5 妊娠期高血压疾病(除外红、橙);
3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症;
3.7 胎膜早破;
3.8 羊水过少;
3。9 羊水过多;
云海os3。10 ≥36周胎位不正;
3。11 低置胎盘;
3。12 妊娠剧吐
橙(较高风险)
1. 基本情况:
1.1 年龄≥40岁
1。2 BMI≥28
2。 妊娠合并症
2.1 较严重心血管系统疾病:
2.1.1 心功能II级,轻度左心功能障碍或者EF40%~50%
2.1。2 需药物的心肌炎后遗症、心律失常等
2。1.3 瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口>1.5 cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张)
2.1。4 主动脉疾病(主动脉直径<45mm),主动脉缩窄矫治术后
2.1.5 经后稳定的心肌病
2。1。6 各种原因的轻度肺动脉高压(<50mmHg)
2.1。7其他
2。2 呼吸系统疾病:
2。2。1 哮喘
2.2。2 脊柱侧弯
2。2。3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
2。3 消化系统疾病:
2。3。1 原因不明的肝功能异常
2.3.2 仅需要药物的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
2.4 泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上限)
2.5 内分泌系统疾病:
2.5。1 需药物的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
2.5。2肾性尿崩症(尿量超过4000ml/日)等
2。6 血液系统疾病:
2。6.1 血小板减少(PLT 30—50×109/L)
2。6。2 重度贫血(Hb 40—60g/L)
2。6。3 凝血功能障碍无出血倾向
声音定位系统2。6。4 易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等)
2。7 免疫系统疾病:应用小剂量激素(如强的松5-10mg/天)6月以上,无临床活动表现(如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)
2.8 恶性肿瘤后无转移无复发
2.9 智力障碍
2。10 精神病缓解期
2.11 神经系统疾病:
2.11.1 癫痫(失神发作)
2。11.2 重症肌无力(病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等
2。12 其他
3。 妊娠并发症
3。1 三胎及以上妊娠
3。2 Rh血型不合
3.3 疤痕子宫(距末次子宫手术间隔<18月)
3.4 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.5 各类子宫手术史(如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等)≥2次
3.6 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3。7 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3。8 原因不明的发热
3。9 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
(高风险)
1.妊娠合并症
1。1严重心血管系统疾病:
1。1.1各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺、室缺、动脉导管未闭等
1.1。2复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等)和未手术的紫绀型心脏病(SpO2<90%);Fontan循环术后
1。1.3 心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄(瓣口<1。5cm2),主动脉瓣狭窄(跨瓣压差≥50mmHg)、马凡氏综合征等
1.1。4 各类心肌病
1.1。5 感染性心内膜炎
1。1.6 急性心肌炎
1.1。7 风心病风湿活动期
1.1.8 妊娠期高血压性心脏病
1.1。9 其他
涂料过滤器1。2 呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者
1.3 消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
1。4 泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1。5倍)
1。5 内分泌系统疾病:
1.5。1 糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等
1.5.2 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
1。5.3 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于—50%
1。5.4 垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
1。5。5 尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状,或合并有其他垂体功能异常
1。5.6 嗜铬细胞瘤等
1。6 血液系统疾病:
1。6。1 再生障碍性贫血
1。6。2 血小板减少(<30×109/L)或进行性下降或伴有出血倾向
1。6.3 重度贫血(Hb≤40g/L)
1.6。4 白血病
1。6。5 凝血功能障碍伴有出血倾向(如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等)
1.6。6 血栓栓塞性疾病(如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等)
1.7 免疫系统疾病活动期,如系统性红斑狼疮(SLE)、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等
1.8 精神病急性期
1。9 恶性肿瘤:
1。9。1 妊娠期间发现的恶性肿瘤
1。9。2 后复发或发生远处转移
1。10 神经系统疾病:
1。10。1 脑血管畸形及手术史
1。10。2 癫痫全身发作
1。10。3 重症肌无力(病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌)
1。11
1。12 其他严重内、外科疾病等
2. 妊娠并发症
2。1 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
h1n72。2 凶险性前置胎盘,胎盘早剥
2。3 红预警范畴疾病产后尚未稳定
(孕妇患有传染性疾病)
所有妊娠合并传染性疾病—-如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)
备注:除紫标识孕妇可能伴有其他颜外,如同时存在不同颜分类,按照较高风险的分级标识。

本文发布于:2024-09-23 03:12:02,感谢您对本站的认可!

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