静脉留置针操作 流程(附封管)

静脉留置针技术
静脉留置针技术:是将留置针置入静脉内,保留一段时间,可多次利用该留置针进行输液的一种方法。
目的:保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通畅有利于和抢救,它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者
评估:1.了解患者的病情,心肺功能情况;2.评估患者局部皮肤及血管情况;3、向患者解释输液的目的,留置针的优点、注意事项,取得患者配合;4.嘱患者排尿。
准备:
1、准备用物:走线槽盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无菌敷贴2个、取石网篮无菌手套、止血带、胶布、巾、弯盘,快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。
肛门充气车下层备:白垃圾袋、黄垃圾袋、锐器盒、输液架。
2、护士:仪表端庄、衣帽整齐;操作前洗手,戴口罩。
3、环境:清洁宽敞、明亮、安全。 
操作步骤:
1、操作者携用物至病人床旁,放置合适位置,三查八对核实患者及药液信息无误保健牙膏。
2、快速手消毒剂洗手,备好胶布置于盘边,调节输液架于合适位置
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3、协助患者取舒适卧位,在选择穿刺静脉的手臂下方铺上巾,于穿刺点上方10 cm处扎上止血带,选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉,放松止血带。
4、检查消毒液及棉签是否在有效期,并写开瓶及开包日期,取出无菌棉签蘸取消毒液,以穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤,消毒范围为8*8cm。注意严格执行无菌操作,避免医院内感染的发生。
5、检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期,并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物,以保证用药安全。
6、检查输液器失效期、型号、包装是否完好,打开输液器,取出输液管,把输液管的针头插入瓶塞内,注意不要污染输液管的针梗,再次核对,将液体袋挂于输液架上,排尽输液管内的空气。
7、检查并打开敷贴,在敷贴上写好操作日期和时间,签名。
8、安尔碘消毒皮肤,面积直径不小于8cm,在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带,局部待干
9、快速手消毒剂洗手
10、根据血管情况选择合适型号的留置针,(在满足患者输液的前提下选择适合最短、最小型号的留置针)仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气,无误后打开留置针,
无菌棉签
11、带好无菌手套,将头皮针斜面插入肝素帽并排气,待肝素帽内空气驱净后,将针头全部插入,排净留置针内空气。取下针头保护套,旋转松动针芯,检查针尖及套管尖端完好。
12、嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针,仔细观察回血,见回血后压低角度继续进针0.2cm左右;左手固定针头,右手拔出针芯0.2-0.3cm,再将外套管全部送入静脉,嘱患者松拳,松压脉带,打开调速器,拨出针芯,弃于锐器盒内。
13、用透明无菌敷贴对留置针管做密闭式固定,用标注穿刺日期和时间的胶布、备用胶布固定留置针管及输液针柄,(固定肝素帽要高于导管头端,标有穿刺日期和时间的胶布作为确认置管时间的依据)。
14、根据患者病情、年龄、药物性质调节输液速度,再次核对患者床号、姓名、药名等。
15、整理用物:取下巾放于污物桶,止血带放车下层,取下手套,洗手,记录输液时间、滴数。
16、告知患者注意保护使用留置针的肢体及静脉输液的注意事项,如有不适及时通知护士,确认患者无不舒适及其他需要后离开病室。
操作注意事项:
1、留置针穿刺宜选择手背及前臂静脉,应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
2、根据血管情况,留置针应选择最短、最小的型号。
3、无菌贴膜应无张力粘贴。
4、固定留置针时,胶布不能覆盖穿刺点,肝素帽应高于穿刺点。
封管:输液完毕需要对留置针进行封管。
用物准备:盘、输液单、巾、封管液、快速手消毒剂。
1、协用物至床旁,查对患者,洗手。
2、先关闭输液开关,松开胶布,拔出部分针头,剩下针尖斜面留着肝素帽内,将备有封管液的注射器与输液器头皮针相连,向静脉内推注封管液,采用推一下停一下的脉冲式冲管方法进行封管,推剩0.5-1ml封管液时,边推注边拔出针头,确保正压封管,在靠进针座处用小夹子卡住延长管,取下输液器液体袋放于车下层的污物框内,洗手,确认患者无其他需要后离开病室。

本文发布于:2024-09-21 00:26:18,感谢您对本站的认可!

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