摘要：生铁铸造医疗器械的清洗质量非常重要，尤其是血液、体液等的彻底清洗和消毒在硬件上是确保和安全的关键。医疗器械的清洁质量不合格，有机物残留在器械表面，使有机物长期积累形成保护层，直接影响灭菌质量，最终使器械难以清洗。基于此，本文章对消毒供应中心医疗器械清洗质量影响因素及对策进行探讨，以供相关从业人员参考。
人体3d建模关键词：炉温控制系统消毒供应中心；医疗器械；清洗质量；影响因素；对策
引言
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。是医院医疗安全的重要保障部门。它虽不直接服务于病人，但服务于临床各个科室，其工作质量与医院感染发生有密切的联系，所以常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”，其已从原来的辅助科室位置晋级到医院关键科室的行列，它将是现代化医院不可缺少的重要组成部分。
一、研究背景
近年来，随着我国医疗技术的不断进步，一次性医疗器械逐渐开始取代传统医疗器械，但部分医疗器械仍无法用一次性医疗器械所取代，必须使用复用器械。器械的清洗质量不仅直接影响灭菌质量还与医院感染密切相关，有使用合格的医疗器械，病人才能大大降低医院感染的风险，提高整体临床效率和护理安全，这就要求医院更加重视器械的清洁、消毒、灭菌管理。近年来，医院的医疗器械清洗合格率显着提高，但仍有个别医院的医疗器械清洗质量可能面临不合格的风险，通过提高科室管理，可大大提高医疗器械清洗合格率。
二、消毒供应中心医疗器械清洗的重要性分析
第一，有效控制感染的发生。当前医院使用的医疗器械、设备结构非常复杂，因此，有必要为医疗器械的清洗制定科学合理的标准流程，并在清洗过程中按照规定的标准流程进行清洗，以确保清洗后的医疗器械符合规定的要求。第二，提高医疗器械灭菌合格率。
三、消毒供应中心医疗器械清洗质量影响因素分析
（一）工作人员清洗技术不规范
清洗篮
医院对消毒供应中心重视不够，导致消毒供应中心技术人员和专业人员短缺，现有工作人员没有充分掌握正确的清洗流程和质量标准。
（二）工作人员对医疗器械清洗流程重视度不够
操作人员对器械的清洗意识不够重视，认为最终必须进行高压灭菌处理，对清洗的重要性认识不足。如果临床操作人员不及时做好预处理，导致固体污物送到消毒供应中心，会使以后的清洗更加困难。
（三）清洗器具无法满足消毒需求
对于不同类型的医疗器械，数量和质量各不相同，因此应尽可能配备适当的清洁器具。例如，口腔医院精密器械、管腔器械较多，对于这些器械的清洗，如果无法为相应的器械配备清洗用具，不仅会在清洁过程中增加困难，而且也不能保证清洁质量。
（四）医疗器械清洗标准不完善
消毒供应中心现有的清洗质量标准不完善无法满足现有的工作需要，应该细化每类器械的清洗标准。
（五）消毒供应中心工作人员的专业知识落后
由于大多数消毒中心的工作人员都是从临床调至消毒供应中心，专业不对口，因此学习专业知识有一定难度，加之普遍年龄偏大缺少学习的动力。
（六）医疗器械自身结构
口腔医院精密器械、管腔器械较多，在清洗过程中增加了清洗难度，清洗不彻底器械上残留微生物，清洗后医疗器械的血清阳性反应率估计为50%，清洗后洗涤器毛囊的血清阳性反应率估计为27.33%。这表明，由于医疗器械本身的影响，工作人员在清洗时必须小心谨慎保证质量达标符合标准。
四、消毒供应中心医疗器械清洗质量的有效对策
（一）优化科室清洗工作流程
为了优化工作流程和提高清洗、消毒的效率，在回收医疗器械时必须进行简单的分类，将污染较重的器械与较轻的分开放置回收，污染较重的器械在使用全自动清洗机清洗前必须
做好预处理。超声清洗的温度应低于45℃，时间应至少5分钟。清洗产品如为管道装置，还应使用专用刷子进行液面以下的清洗。
（二）外来医疗器械和植入物的管理
1.在接收方面，除了紧急手术外，要求器械公司在手术前一天下午15时之前将器械送至消毒供应中心，消毒供应中心进行分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测并妥善核对信息记录在追溯系统中；2.清洁和消毒。固定工作人员完成器械的清洗和消毒，应将器械拆卸成最小化清洗，3.在检查和包装方面。工作人员仔细检查追溯标签和编号，检查医疗器械的功能和清洁质量，放置五类爬行卡，器械下放置吸水纸，选用适当的双层无纺布包装，重量不得超过7公斤。包外标注相关信息并有可追溯性。
（三）提高医护人员素质
医疗器械的清洗质量与医务人员的专业水平密切相关。为了提高医疗器械的清洗质量，首先需要提高科室工作人员的操作技能、安全意识和责任感，并根据工作要求和工作量合理分配工作人员的日常工作；按区域设立组长培训所有工作人员，确保他们了解和掌握所有工作流程和质量标准，管理人员不定期进行质量检查。
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（四）合理采用PDCA循环管理模式
PDCA循环管理是一种具有阶段性、灵活性和效率特点的先进管理工具，通过制定科学管理计划，确定质量控制目标，保证清洗质量。通过培训提高团队成员的认识，提高科室工作人员的认识和业务技能，适当的奖励和处罚制度，进一步提高团队成员的认识，并鼓励团队成员注重质量管理，从而积极控制自我行为，此外，PDCA周期管理强调计划质量控制和工作反馈，每月举行总结会议，分析问题，通过持续分析、总结和学习提高质量，提高清洗合格率。
（五）规范制度、流程
总结和分析制度、流程中的不完善，明确职责，完善相关制度、流程，让每位工作人员有据可依，按照标准制度、流程操作。并分析跟踪系统的缺陷和不足，需要从清洗和包装工作中改进，并利用该系统对每个工作人员进行考核，以确保所有环节的准确性与此同时，有必要明确职业责任和个人责任，让每个工作人员建立健全质量和安全概念，并按照系统和标准的要求自觉地进行清洗和包装。在墙上突出工作制度和标准流程，提醒工作人员每天遵守这些制度和标准。
（六）加强对器械清洗质量的监测
必须密切监测清洗过程，清洗后的器械应目测或借助带光源放大镜检查，清洗后的器械表面及关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质同时需要妥善记录，实施器械清洗管理和监测方法，注意随后的清洗质量控制，定期检查和评估器械清洗情况，需由专人进行检查，严格按照各项操作流程及质量标准。
（七）配备专业的清洗设备与清洗工具
配备超声波清洗机、全自动清洗机和各种清洗机架、设备架等，采用柔性清洗剂，同时采用专用柔性刷子、高压水和，管腔器械选择适合该类型的刷子、水和处理。
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