一种脊柱通用取钉成套器械及其操作方法

1.本发明涉及骨科医疗器械技术领域，尤其是一种脊柱通用取钉成套器械及其操作方法。

背景技术：

2.针对脊柱椎体滑脱、肿瘤和骨折等疾病，为了维持术后椎体的稳定性以及快速返回社会，通常需要椎弓根钉棒内固定系统进行多节脊柱的固定。现有的脊柱固定通常由椎弓根螺钉、顶丝和钉棒等部件组成，利用顶丝直接旋入椎弓根螺钉，锁定钉棒，通过钉棒进行多个椎弓根螺钉的连接，从而实现脊柱固定。
3.钉棒内固定系统进行拆除时，需要旋拧下顶丝，取下连接棒，取出钉座和螺杆，现有的断钉取出器械还存在诸多不足，例如：操作不方便，各器械之间连接和拆解不方便，配合不方便。

技术实现要素：

4.本发明的目的在于提供一种脊柱通用取钉成套器械及其操作方法，克服前述现有技术的不足，各器械之间连接和拆解方便，配合操作方便迅速，提高取钉效率。
5.本发明解决其技术问题所采取的技术方案是：
6.一种脊柱通用取钉成套器械，包括取钉起子、起子头、对抗套筒和对抗扳手，其中：
7.所述取钉起子穿过对抗套筒，所述对抗扳手套设与对抗套筒外部并与对抗套筒形成周向和轴向位置的限定，所述起子头连接于取钉起子的下端；
8.所述取钉起子的位于对抗套筒内的部分的外径小于对抗套筒的内径，对抗套筒的下端套设在椎弓根螺钉的钉座外部，且卡住钉棒起子头包含国内外常用的多款起子头，主要起到旋拧顶丝，持取钉座等作用。
9.进一步的，所述取钉起子包括第一手柄、第一尾杆、起子杆和第一外套，其中：
10.所述起子杆包括第一管段和第二管段，第一管段的外径大于第二管段的外径，第一管段的远离第二管段的一端设置有起子头接口，起子头接口侧面的第一管段上设置有弹性夹片，第二管段与第一尾杆的一端连接，第一尾杆的另一端与第一手柄连接，第一尾杆的靠近第二管段的一端的直径大于第二管段的直径；
11.所述第一外套转动套设于第二管段和第一尾杆之间；
12.取钉起子使用时能够与任意一款起子头配合，配合接口为六方设计，可以六个方向随意连接，第一管段的弹性夹片增加把持力，使用时起子头不易脱落，第二管段外壁增加打滑设置的外套，使用第一外套打滑减小旋拧第一手柄时扶住第一外套的手的摩擦。
13.进一步的，所述第二管段的远离第一管段的一端的外壁设置有第一切面，内壁设置有第一螺纹，所述第一尾杆的远离第一手柄的一端的设置有与第二管段的外壁相配合的插孔，第一尾杆的内腔限位设置有第一螺钉，第一螺钉与第二管段的内腔的第一螺纹连接；第二管段与第一尾杆插接后不能产生转动，第二管段与通过第一螺钉与第一尾杆连接，这
种插接后螺钉连接的设置方式不仅拆分更换局部结构方便，且安装在一起后结构稳固性强。
14.进一步的，所述起子头接口为六方接口；所述弹性夹片对称设置有两片。
15.进一步的，所述对抗套筒包括管体，管体的一端设置有钉棒卡接头，管体的另一端沿外壁长度方向设置有第二切面，第二切面上设置有圆孔；所述对抗扳手包括第二手柄、快换头、弹簧和限位塞，所述快换头包括连接杆和设置于连接杆一端的连接头，连接头上开设有卡孔，卡孔的形状与对抗套筒的管体设置第二切面的一端的形状相配合，连接头上设置有凹槽，凹槽内设置弹簧，弹簧与限位塞连接，连接头套设于对抗套筒的管体上时限位塞能够插入其中一个圆孔中，快换头的另一端与手柄连接；所述钉棒卡接头的内壁形状与椎弓根螺钉的钉座外壁形状相配合；所述钉棒卡接头的下缘开设有多组钉棒卡口，每组钉棒卡口对称设置有两个；
16.使用时，首先将对抗扳手与对抗套筒连接，连接方式为：连接头的卡孔卡在对抗套筒管体的设置切面的一端，限位塞局部插入其中一个圆孔中，使得对抗套筒和对抗扳手轴向相对位置和周向相对位置均被锁定，手持对抗扳手的第二手柄，对抗套筒进入微创通道，对抗套筒的钉棒卡接头套设到椎弓根螺钉的钉座上，持住椎弓根螺钉的钉座和连接在椎弓根螺钉的钉座上的钉棒，取钉起子伸入对抗套筒内部操作，将钉座内的顶丝旋拧下来，在对抗扳手的把持瞎对抗套筒有效确保顶丝取下的过程中钉座和钉棒不产生移动，减少对已愈合的骨骼产生旋转剪切造成的二次伤害。
17.进一步的，还包括断钉取出器，所述断钉取出器包括第三手柄、第二尾杆、夹紧套和第二外套，其中：
18.所述夹紧套的一端设置有呈圆形陈列排布设置有夹爪，另一端的内腔设置有第一螺纹段，夹紧套的外壁设置有第二螺纹段，第二螺纹段上沿夹紧套的长度方向设置有第三切面，所述夹爪之间留有间隙，夹爪外壁的中部由远离第一螺纹段的一端向靠近第一螺纹段的一端先渐扩后渐缩；
19.所述第二尾杆的一端与夹紧套的第二螺纹段螺纹连接，另一端与第三手柄连接；
20.所述第二外套套设于夹紧套的外壁，第二外套内腔的一端设置有与第一螺纹段的第三切面相配合的第四切面，第二外套的另一端限位于夹爪的外壁渐缩的一端；
21.断钉取出时，用头部设置环锯起子头的取钉起子将断钉周边皮质骨切掉多余骨质，使钉头暴露可夹持尺寸，然后将本发明的骨科断钉取出器置入，夹爪之间不受外套挤压时能够最大夹持住7.5mm的螺钉，通过夹爪抱住椎弓根螺钉剩余部分，下推外套，外套挤压夹爪的渐缩端，使得夹爪抱紧螺钉，取出断钉即可。
22.进一步的，所述第三手柄与第二尾杆的连接端限位设置有第二螺钉，第二螺钉与第一螺纹段螺纹连接，夹紧套的中部与第二尾杆通过螺纹连接，夹紧套的上端通过第二螺钉与第三手柄连接，使得夹紧套的连接稳固，且当夹紧套出现损坏时，能够方便地进行更换；所述第二外套的内径大于夹紧套的外径，夹紧套的外壁设置有一圈导向环，导向环的外径与第二外套的内径相配合，该设计方式有利于极大减少第二外套移动过程中产生的摩擦力，使得操作更方便省力；所述夹爪的内侧面设置有反向螺纹，夹住断钉后旋出断钉时，越来越紧，使螺钉不会中途脱落。
23.一种脊柱通用取钉成套器械的操作方法，包括如下步骤：
24.(1)连接好取钉起子与起子头后穿过对抗套筒，在对抗套筒外部安装好对抗扳手，通过对抗套筒锁住椎弓根螺钉的钉座以及与钉座连接的钉棒，一手持住对抗扳手，另一只手转动取钉起子，通过起子头将钉座内部压在钉棒上的顶丝旋拧取出，然后取出钉棒；
25.(2)看钉座是否损坏，若钉座无损坏，在取钉起子上更换一个能够持住钉座的起子头，通过该起子头将钉座及螺杆取出，若钉座损坏仅剩螺杆部，先再取钉起子下方安装一个环锯起子头，削除断钉周围骨骼，将断钉暴露出来，然后通过断钉取出器夹住断掉的螺钉，反方向将螺钉旋出。
26.本发明的有益效果是：与现有技术相比，本发明的一种脊柱通用取钉成套器械及其操作方法具有以下优点：(1)各器械之间连接和拆解方便，配合操作方便迅速，提高取钉效率；(2)取钉起子结构设计巧妙，使用时手部摩擦力小，起子头不容易脱落，分体式结构设计拆分更换局部结构方便，组合到一起使用时结构稳固性强；(3)对抗套筒和对抗扳手配合时可根据操作者使用习惯随意变换连接方向，有圆孔与限位塞配合，增加把持力；在取钉过程中夹持住椎弓根螺钉的钉座和钉棒，操作方便，保持取钉起子的稳定性，减少对已愈合的骨骼产生旋转剪切造成的二次伤害；(4)断钉取出器能够夹持直径3.5-7.5mm之间的螺钉，结构设计简单，操作方便，使用过程中摩擦力小，各组成部分损坏时能够及时方便地更换，头部反向螺纹设计，夹住后旋出螺钉时，越来越紧，使螺钉不会中途脱落。
附图说明
27.图1为本发明总体结构主视示意图；
28.图2为本发明取钉起子的结构示意图；
29.图3为本发明图2的a-a’结构剖视示意图；
30.图4为本发明取钉起子的结构拆分示意图；
31.图5为本发明对抗套筒和对抗扳手连接状态示意图；
32.图6为本发明对抗套筒的结构示意图；
33.图7为本发明对抗扳手的结构示意图；
34.图8为本发明断钉取出器的立体结构示意图；
35.图9为本发明断钉取出器的主视结构示意图；
36.图10为本发明图9的b-b’结构剖视示意图；
37.图11为本发明断钉取出器的结构拆分示意图；
38.图12为本发明用于切除断钉周围骨组织的环锯环锯起子头的结构示意图；
39.其中，1取钉起子、101第一手柄、102第一尾杆、1021插孔、1022第一螺钉、103 起子杆、1031第一管段、1032第二管段、1033起子头接口、1034弹性夹片、1035第一切面、1036第一螺纹、104第一外套、2起子头、3对抗套筒、301管体、302钉棒卡接头、 3021钉棒卡口、303第二切面、304圆孔、4对抗扳手、401第二手柄、402快换头、4021 连接杆、4022连接头、403限位塞、5断钉取出器、501第三手柄、502第二尾杆、503夹紧套、5031夹爪、5032第一螺纹段、5033第二螺纹段、5034第三切面、504第二外套、 5041第四切面、505第二螺钉。
具体实施方式
40.为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例
中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
41.如图1-12所示实施例中，一种脊柱通用取钉成套器械，包括取钉起子1、起子头2、对抗套筒3和对抗扳手4，其中：
42.所述取钉起子1穿过对抗套筒3，所述对抗扳手4套设与对抗套筒3外部并与对抗套筒3形成周向和轴向位置的限定，所述起子头2连接于取钉起子1的下端；
43.所述取钉起子1的位于对抗套筒3内的部分的外径小于对抗套筒3的内径，对抗套筒 3的下端套设在椎弓根螺钉的钉座外部，且卡住钉棒起子头2包含国内外常用的多款起子头2，主要起到旋拧顶丝，持取钉座等作用。
44.本实施例中，所述取钉起子1包括第一手柄101、第一尾杆102、起子杆103和第一外套104，其中：
45.所述起子杆103包括第一管段1031和第二管段1032，第一管段1031的外径大于第二管段1032的外径，第一管段1031的远离第二管段1032的一端设置有起子头接口1033，起子头接口1033侧面的第一管段1031上设置有弹性夹片1034，第二管段1032与第一尾杆102的一端连接，第一尾杆102的另一端与第一手柄101连接，第一尾杆102的靠近第二管段1032的一端的直径大于第二管段1032的直径；
46.所述第一外套104转动套设于第二管段1032和第一尾杆102之间；
47.取钉起子1使用时能够与任意一款起子头2配合，配合接口为六方设计，可以六个方向随意连接，第一管段1031的弹性夹片1034增加把持力，使用时起子头2不易脱落，第二管段1032外壁增加打滑设置的外套，使用第一外套104打滑减小旋拧第一手柄101时扶住第一外套104的手的摩擦。
48.本实施例中，所述第二管段1032的远离第一管段1031的一端的外壁设置有第一切面 1035，内壁设置有第一螺纹1036，所述第一尾杆102的远离第一手柄101的一端的设置有与第二管段1032的外壁相配合的插孔1021，第一尾杆102的内腔限位设置有第一螺钉 1022，第一螺钉1022与第二管段1032的内腔的第一螺纹1036连接；第二管段1032与第一尾杆102插接后不能产生转动，第二管段1032与通过第一螺钉1022与第一尾杆102连接，这种插接后螺钉连接的设置方式不仅拆分更换局部结构方便，且安装在一起后结构稳固性强。
49.本实施例中，所述起子头接口1033为六方接口；所述弹性夹片1034对称设置有两片。
50.本实施例中，所述对抗套筒3包括管体301，管体301的一端设置有钉棒卡接头302，管体301的另一端沿外壁长度方向设置有第二切面303，第二切面303上设置有圆孔304；所述对抗扳手4包括第二手柄401、快换头402、弹簧和限位塞403，所述快换头402包括连接杆4021和设置于连接杆4021一端的连接头4022，连接头4022上开设有卡孔，卡孔的形状与对抗套筒3的管体设置第二切面303的一端的形状相配合，连接头4022上设置有凹槽，凹槽内设置弹簧，弹簧与限位塞403连接，连接头4022套设于对抗套筒3的管体上时限位塞能够插入其中一个圆孔304中，快换头402的另一端与手柄连接；所述钉棒卡接头302的内壁形状与椎弓根螺钉的钉座外壁形状相配合；所述钉棒卡接头302的下缘开设有多组钉棒卡口3021，每组钉棒卡口3021对称设置有两个；
51.使用时，首先将对抗扳手4与对抗套筒3连接，连接方式为：连接头的卡孔卡在对抗套筒3管体的设置切面的一端，限位塞局部插入其中一个圆孔304中，使得对抗套筒3和对抗
扳手4轴向相对位置和周向相对位置均被锁定，手持对抗扳手4的第二手柄401，对抗套筒3进入微创通道，对抗套筒3的钉棒卡接头302套设到椎弓根螺钉的钉座上，持住椎弓根螺钉的钉座和连接在椎弓根螺钉的钉座上的钉棒，取钉起子1伸入对抗套筒3内部操作，将钉座内的顶丝旋拧下来，在对抗扳手4的把持瞎对抗套筒3有效确保顶丝取下的过程中钉座和钉棒不产生移动，减少对已愈合的骨骼产生旋转剪切造成的二次伤害。
52.本实施例中，还包括断钉取出器5，所述断钉取出器包括第三手柄501、第二尾杆502、夹紧套503和第二外套504，其中：
53.所述夹紧套503的一端设置有呈圆形陈列排布设置有夹爪5031，另一端的内腔设置有第一螺纹段5032，夹紧套503的外壁设置有第二螺纹段5033，第二螺纹段5033上沿夹紧套503的长度方向设置有第三切面5034，所述夹爪5031之间留有间隙，夹爪5031外壁的中部由远离第一螺纹段5032的一端向靠近第一螺纹段5032的一端先渐扩后渐缩；
54.所述第二尾杆502的一端与夹紧套503的第二螺纹段5033螺纹连接，另一端与第三手柄501连接；
55.所述第二外套504套设于夹紧套503的外壁，第二外套504内腔的一端设置有与第一螺纹段5032的第三切面5034相配合的第四切面5041，第二外套504的另一端限位于夹爪 5031的外壁渐缩的一端；
56.断钉取出时，用头部设置环锯起子头的取钉起子1将断钉周边皮质骨切掉多余骨质，使钉头暴露可夹持尺寸，然后将本发明的骨科断钉取出器置入，夹爪5031之间不受外套挤压时能够最大夹持住7.5mm的螺钉，通过夹爪5031抱住椎弓根螺钉剩余部分，下推外套，外套挤压夹爪5031的渐缩端，使得夹爪5031抱紧螺钉，取出断钉即可。
57.本实施例中，所述第三手柄501与第二尾杆502的连接端限位设置有第二螺钉505，第二螺钉505与第一螺纹段5032螺纹连接，夹紧套503的中部与第二尾杆502通过螺纹连接，夹紧套503的上端通过第二螺钉505与第三手柄501连接，使得夹紧套503的连接稳固，且当夹紧套503出现损坏时，能够方便地进行更换；所述第二外套504的内径大于夹紧套503的外径，夹紧套503的外壁设置有一圈导向环，导向环的外径与第二外套504 的内径相配合，该设计方式有利于极大减少第二外套504移动过程中产生的摩擦力，使得操作更方便省力；所述夹爪5031的内侧面设置有反向螺纹，夹住断钉后旋出断钉时，越来越紧，使螺钉不会中途脱落。
58.本实施例中脊柱通用取钉成套器械的操作方法，包括如下步骤：
59.(1)连接好取钉起子1与起子头2后穿过对抗套筒3，在对抗套筒3外部安装好对抗扳手4，通过对抗套筒3锁住椎弓根螺钉的钉座以及与钉座连接的钉棒，一手持住对抗扳手4，另一只手转动取钉起子1，通过起子头2将钉座内部压在钉棒上的顶丝旋拧取出，然后取出钉棒；
60.(2)看钉座是否损坏，若钉座无损坏，在取钉起子1上更换一个能够持住钉座的起子头2，通过该起子头2将钉座及螺杆取出，若钉座损坏仅剩螺杆部，先再取钉起子1下方安装一个环锯起子头，削除断钉周围骨骼，将断钉暴露出来，然后通过断钉取出器夹住断掉的螺钉，反方向将螺钉旋出。
61.上述具体实施方式仅是本发明的具体个案，本发明的专利保护范围包括但不限于上述具体实施方式的产品形态和式样，任何符合本发明权利要求书且任何所属技术领域的
普通技术人员对其所做的适当变化或修饰，皆应落入本发明的专利保护范围。

技术特征：

1.一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：包括取钉起子、起子头、对抗套筒和对抗扳手，其中：所述取钉起子穿过对抗套筒，所述对抗扳手套设与对抗套筒外部并与对抗套筒形成周向和轴向位置的限定，所述起子头连接于取钉起子的下端；所述取钉起子的位于对抗套筒内的部分的外径小于对抗套筒的内径，对抗套筒的下端套设在椎弓根螺钉的钉座外部，且卡住钉棒。2.根据权利要求1所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述取钉起子包括第一手柄、第一尾杆、起子杆和第一外套，其中：所述起子杆包括第一管段和第二管段，第一管段的外径大于第二管段的外径，第一管段的远离第二管段的一端设置有起子头接口，起子头接口侧面的第一管段上设置有弹性夹片，第二管段与第一尾杆的一端连接，第一尾杆的另一端与第一手柄连接，第一尾杆的靠近第二管段的一端的直径大于第二管段的直径；所述第一外套转动套设于第二管段和第一尾杆之间。3.根据权利要求2所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述第二管段的远离第一管段的一端的外壁设置有第一切面，内壁设置有第一螺纹，所述第一尾杆的远离第一手柄的一端的设置有与第二管段的外壁相配合的插孔，第一尾杆的内腔限位设置有第一螺钉，第一螺钉与第二管段的内腔的第一螺纹连接。4.根据权利要求2或3所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述起子头接口为六方接口；所述弹性夹片对称设置有两片。5.根据权利要求1所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述对抗套筒包括管体，管体的一端设置有钉棒卡接头，管体的另一端沿外壁长度方向设置有第二切面，第二切面上设置有圆孔。6.根据权利要求5所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述对抗扳手包括第二手柄、快换头、弹簧和限位塞，所述快换头包括连接杆和设置于连接杆一端的连接头，连接头上开设有卡孔，卡孔的形状与对抗套筒的管体设置第二切面的一端的形状相配合，连接头上设置有凹槽，凹槽内设置弹簧，弹簧与限位塞连接，连接头套设于对抗套筒的管体上时限位塞能够插入其中一个圆孔中，快换头的另一端与手柄连接。7.根据权利要求6所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述钉棒卡接头的内壁形状与椎弓根螺钉的钉座外壁形状相配合；所述钉棒卡接头的下缘开设有多组钉棒卡口，每组钉棒卡口对称设置有两个。8.根据权利要求1所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：还包括断钉取出器，所述断钉取出器包括第三手柄、第二尾杆、夹紧套和第二外套，其中：所述夹紧套的一端设置有呈圆形陈列排布设置有夹爪，另一端的内腔设置有第一螺纹段，夹紧套的外壁设置有第二螺纹段，第二螺纹段上沿夹紧套的长度方向设置有第三切面，所述夹爪之间留有间隙，夹爪外壁的中部由远离第一螺纹段的一端向靠近第一螺纹段的一端先渐扩后渐缩；所述第二尾杆的一端与夹紧套的第二螺纹段螺纹连接，另一端与第三手柄连接；所述第二外套套设于夹紧套的外壁，第二外套内腔的一端设置有与第一螺纹段的第三切面相配合的第四切面，第二外套的另一端限位于夹爪的外壁渐缩的一端。
9.根据权利要求8所述的一种脊柱通用取钉成套器械，其特征在于：所述第三手柄与第二尾杆的连接端限位设置有第二螺钉，第二螺钉与第一螺纹段螺纹连接；所述第二外套的内径大于夹紧套的外径，夹紧套的外壁设置有一圈导向环，导向环的外径与第二外套的内径相配合；所述夹爪的内侧面设置有反向螺纹。10.根据权利要求8所述的一种脊柱通用取钉成套器械的操作方法，其特征在于：包括如下步骤：(1)连接好取钉起子与起子头后穿过对抗套筒，在对抗套筒外部安装好对抗扳手，通过对抗套筒锁住椎弓根螺钉的钉座以及与钉座连接的钉棒，一手持住对抗扳手，另一只手转动取钉起子，通过起子头将钉座内部压在钉棒上的顶丝旋拧取出，然后取出钉棒；(2)看钉座是否损坏，若钉座无损坏，在取钉起子上更换一个能够持住钉座的起子头，通过该起子头将钉座及螺杆取出，若钉座损坏仅剩螺杆部，先再取钉起子下方安装一个环锯起子头，削除断钉周围骨骼，将断钉暴露出来，然后通过断钉取出器夹住断掉的螺钉，反方向将螺钉旋出。

技术总结

本发明涉及骨科医疗器械技术领域，尤其是一种脊柱通用取钉成套器械及其操作方法。该脊柱通用取钉成套器械包括取钉起子、起子头、对抗套筒和对抗扳手，取钉起子穿过对抗套筒，对抗扳手套设与对抗套筒外部并与对抗套筒形成周向和轴向位置的限定，起子头连接于取钉起子的下端；取钉起子的位于对抗套筒内的部分的外径小于对抗套筒的内径，对抗套筒的下端套设在椎弓根螺钉的钉座外部，且卡住钉棒；脊柱通用取钉成套器械还包括断钉取出器。本发明各器械之间连接和拆解方便，配合操作方便迅速，提高取钉效率。取钉效率。取钉效率。