宫颈癌调强放疗中两种固定装置摆位误差及危及器官受量分析

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临床医学工程
Clinical Medical Engineering
三维适形调强放疗是随着精确放疗技术的发展而产生,已经成为目前主流的放射技术之一,相对传统的二维放疗能够进一步提高肿瘤剂量的同时更能有效控制周围正常组织的受量。三维适形调强放射需要更精确的定位、计划和,其中一个合理的体位固定是精确放疗的关键[1]。因摆位误差的大小直接关系到肿瘤控制和正常组织并发症的发生率,放射中往往针对不同的部位而采用不同的体位和固定装置来提高摆位重复性,减少危及器官的受量。本文通过应用千伏级锥形束CT (cone bean computed tomography ,CBCT )对热塑体网+有孔真空垫与热塑体网两种固定方式下的宫颈癌调强放疗病人摆位误差作对比分析,并由计划系统(TPS )取得两组病人危机器官膀胱、直肠受量体积并作对比分析。
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1.
资料与方法
1.1病例选择及分组
将2013年10月至2015年10月间50例宫颈癌接受调强放射的病人分作2组,每组各25例。一组采用热塑体网+有孔真空垫固定体位,另一组采用单一热塑体网固定体位。1.2固定装置新金瓶酶2
高效脱硫剂medtec 公司的碳纤维胸腹部体位固定板及热塑体网;有孔真空垫由本单位设计向科莱瑞迪公司定做,外周大小60cmX60cm ,厚8cm ,中间镂孔30CMX30CM 大小,与体位固定板中间镂空大小一致。1.3固定方法
基金项目:泉州市财政局、科技局关于下达2008年度泉州市第四批技术研究与开发项目计划的通知泉财教[2008]444号  项目编号:2008Z50
宫颈癌调强放疗中两种固定装置摆位误差及危及器官受量分析
徐坚  林海蓉  邹云云  龚伟  福建省泉州市光前医院放疗科    (福建 泉州  362300)
文章编号:1006-6586(2016)06-0047-02      中图分类号:R737.3      文献标识码:A
步态识别
应急灯电路内容提要: 目的:对比分析宫颈癌三维适形调强放射中热塑体网+有孔真空垫与热塑体网两种固定方式的摆位误差
真空垫
危及器官受量。方法:随机选取50例宫颈癌患者分成两组,每组25例。一组患者取俯卧位使用热塑体网+有孔真空垫位固定,另一组取仰卧使用单一热塑体网固定。两组患者均每周行CBCT 扫描一次,将CBCT 扫描图像与计划CT 图像进行骨性配准,分别得到左右(x 轴)、头脚(Y 轴)、前后(z 轴)三个线性方向的摆位误差数据;由TPS 统计两组病例膀胱和小肠的受照总体积、V20、V40体积。结果:热塑体网+有孔真空垫固定组X 、Y 、Z 轴方向平均误差分别为(3.01±0.78)mm 、(2.81±1.15)mm 、(2.52±0.90)mm 。热塑体网固定组X 、Y 、Z 轴方向平均误差为(4.36±1.44)mm 、(3.77±1.08)mm 、(4.01±0.81)mm 。热塑体网+有孔真空垫固定组X 、Y 、Z 轴方向平均误差均小于热塑体网固定组,且均有统计学意义(P<0.05);热塑体网+有孔真空垫固定组膀胱、直肠的V20与V40平均体积均小于热塑体网固定组,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用俯卧位热塑体网+有孔真空垫固定可明显减小宫颈癌三维适形调强放射的摆位误差和膀胱、直肠的V20、V40受量。
关 键 词: CBCT    热塑体网    有孔真空垫    摆位误差    危及器官

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