中西&结合中国#间疗& CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1
［10］文良元，黄公怡.创伤性和激素性股骨头坏死的病理学研究及进展中华骨科杂志,1997,17(2):63-66.
口叮徐世红黄兴文，李宁，等中骨髓间充质干细胞缺血性股骨头坏死研究现状［［.甘肃中医药大学学报，2)7, 34(3)：73-75.
口2］郑超，郑秋坚，林帧，等.缺血性股骨头坏死的进展［J文实用骨科杂志,2014,20(1):43-43.
［13］周正新，刘安平，王峰，等.丁铐论治股骨头缺血性坏死的学术特点［中医药临床杂志,2007,19(3):209-211. 洗洁精加工
口4］梅雪，余刘勤，陈小云，等.何首乌化学成分和药理作用的研究进展［药物评价研究,2016,39(1):122-131.
［15］袁航，曹树萍，陈抒云，等.淫羊(的化学成分及质量控制研究进展［中中草药，陈7陈(24):3631647.
［16］吕娟，林东海，李仲然，斑瑞山.补骨脂的化学成分及药理作用研究进展□文沈阳药科大学学报，1993,13(3)：220-226.
［17］牛银波，潘亚磊，李晨睿，等.续断防治骨质疏松的研究进
展［文中国药理学通报,2013,29(7):892-894.
［19金玉青，洪远林，李建蕊，等.川苇的化学成分及药理作用研究进展［［.中药与临床,2013,4(3):44-42.
口9］戴新新，宿树兰，郭盛，等.丹参酮类成分的生物活性与应用开发研究进展［中草药,2017,48(7)：1442-142&［20］董培良，李慧，韩华.当归及其药对的研究进展［［.中医药信息,2019,36(2):127-131.
［21］侯小涛，郝二伟，秦健峰，等.肉桂的化学成分、药理作用及质量标志物(Q-marker)的预测分析［J文中草药，2018, 49(1)：218
［22］陈瑛，刘亚非，佟丽，等.水蛭、土鳖虫水提物对高分子葡聚糖所致大鼠血瘀模型的纤溶系统的影响［［.中药药理与临床，1995，刘(1):3384.
［23］周正新，李文华，朱磊，等.中药骨痹通消颗粒干预激素性股骨头坏死模型兔的细胞凋亡□文中国组织工程研究，2018,22(20):3190-3194.(收稿日期：2020-05-05)
郭永冰
(山西省长治市沁源县人民医院，山西长治16500)
【摘要】：探讨仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化醇片骨质疏松症的临床疗效。.&：选取80例骨质疏松症患者，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组给予阿法骨化醇片口服，干预组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊口服，两组均6个月。比较两组患者前后腰椎、股骨颈(左侧)骨密度及血清钙、磷水平、视觉模拟评分法((S)评分，评定两组患者临床疗效。结果：后，干预组腰椎、左侧股骨颈骨密度均大于对照组(«5.05)，血清钙、磷水平均高于对照组(P<0.例)，评S评分低于对照组(P<0.05评干预组总有效率为7).)0%(30/ 40)，高于对照组的52.50%(21/40)，差异有统计学意义(PC0.05)o结1：仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化醇片骨质疏松症可增加患者的骨密度，提高血清钙、磷浓度，干轻疼痛症状，其疗效优于单独使用阿法骨化醇。 【关键词】骨质疏松症；仙灵骨葆胶囊；阿法骨化醇片；骨密度；血钙；血磷；疼痛
中图分类号:R689文献标识码：A DOI：10.19621/jki.11-3555/r.2021.0132
骨质疏松症是一种具有多学科属性的疾病，随着我国人口化进程加快，该病发病率有上升趋势，其主要病理改变为全身性骨量减少、骨强度降低、骨组织正常微结构受损，导致骨性增大［文临床表现为
全身骨痛、乏力、身材变矮，其中以腰背疼痛较为常见，可影响患者的，部分患者伴［虑、郁情绪。目前口服钙剂、降钙素及活性维作者：郛永冰,E-mail:txy860923@163 生素D等药物该病。临床实践表明，使用单一药物效，联合用药可明显控制患者的疼痛症状，提高临床疗效。本研究探讨仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化醇片骨质疏松症的临床疗效，现报道如下。
1临床资料
9.9一般资料选取2013年3月至2017年3月在沁源县人民医院的80例骨质疏松症患者，按随
中"#间疗&2021年1月第29*第1期85
中西&结合中国#间疗&
CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1
机数字表法分为对照组和干预组，每组40例。对照组男18例，女22例；年龄51〜70岁，平均(60.85+ 8.11)岁；病程8.2-7.2年，平均(2.27+8.04)年。干预组男19例，女21例；年龄52〜69岁，平均(61.03+ 8.01)岁；病程1.1〜4.2年，平均(2.24+8.06)年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义6＞
4.05)，具有可比性。
8.2纳入标准①符合《原发性骨质疏松症诊治指南(2017)》中相关诊断标准：腰痛或全身骨痛、乏力，骨痛常为弥漫性、无压痛；合并病理性骨折者
身材变矮，重者可出现驼背畸形；双能X线吸收检测法(DXA)测量结果显示腰椎或股骨颈骨降低，重值W—2.5囚。②患者及其家属知晓本研究，并签署知情同意书，依从性好，能全程参与本研究。
1.2排除标准因风湿性疾病、骨肿瘤等导致继发性骨质疏松者；合并严重心、糖尿病或出凝血障碍；近半年内维生素D、钙剂或糖素者；半年内有骨关节外伤史者；既往有晕针或对肌耐受者干
2方法
2.8对照组给予阿法骨化醇片(重庆药友制药有限公司，国药准字H10950134治.5遽/片)，每日早药1片，连续服药6个月干
2.2干预组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊(国药集团同济堂贵州制药司，国药准字Z200253年治5g/粒)，早晚饭后口服，每次25/，连续药9干
3疗效观察
3.1观察指标及疗效评定标准①腰椎、股骨颈(单侧)骨密度。采用DXA检测两组患者前椎、骨颈(左
侧)骨密度。②血清钙、磷水平。使用骨钙素单GP)试剂法(免疫层析)检测两组患者前后血清钙、磷水平。③视觉模拟评分法(VAS)评分。比较组患者前后VAS评分，分值为4〜片分，分值越高表示疼痛越严重。④临床疗效。评定标准参考《骨科疾病疗效评价标准》。显效：四肢或等症状消失,VAS评分＜3分，骨密度较前显著提高；有效：四肢或腰背疼痛等症状明显减轻,VAS评分为3〜5分，骨密度较前有所提高；无效：四肢或腰背疼痛等症状未改善，甚至加重3总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x〜o%。
3.2统计学方法采用SPSS年.0统计软件分析数据。计量资料以均数士标准差单士s)表示，采用t检验；计数资料以例(％)表示，采用才检验干P V0.45为差异意。
3.3结果
(1)骨密度比较前，两组患者腰椎、左侧股骨颈骨较，差异均无意义(显〉0.05岁后，干预组腰椎、左侧股骨颈骨密度均大于对照组，差异均意义(显＜0.〜)。见表〜
表1两组骨质疏松症患者前后骨密度比较(g/cm2,x+s)注：与本组前比较,△PV4.C〜与对照组后比较，两P＜4.05)
组别例数-
空气中取水椎骨侧骨颈骨
前前
干预组040.73+标040.99+标06AA 4.64+0.050.57+0.〜△▲对组04 4.71+0.250.76+0.070.64+0.090.69+0.09
(2)血清钙、磷水平比较前，两组患者血清钙、磷水平比较，差异均无意义(显〉0.05)。，组血钙、水均高对组，差异均
统计学意义(DV0.05岁见表2。
表2两组骨质疏松症患者前后
血清钙、磷水平比较(mmol/L,x+s)
注：与本组前比较,△FVO.C〜与对照组后比较，甚FV0.05.
组例
血钙血
前前组40 2.04+0.31 2.3+标 3d 1.41+009 1.89+0 50A^对组40 2.03+0.33 2.片+标3+ 1.42+049265+0.+▲
(3)VAS评分比较前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(显〉0.05)。后，两组患者VAS评分均低于前，干预组VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(显＜0.05)。见表年
表3两组骨质疏松症患者前后
视觉模拟评分法评分比较(分，s)
组例前
组040.+士1.24 2.21+1.01
对组04 4.86+1.22 2.98+1.25厶
注腰本组前比较05计对照组后比较
采PV〜(岁
(4)临床疗效比较干预组总有效率为75.00% (30/40)/高于对照组的52.50%(21/40)/差异有统计学意义单
＜0.05岁见表治
86中国#间疗&2021年1(笫29*笫1期
中西&结合中国#间疗& CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1
表4两组骨质疏松症患者临床疗效比较
组例效⑸)效⑸)无效(例)总效率(％)干预组81127H75.001
对组80n H52.80注：与对照组比较,P<0.05.
压缩胶囊4讨论
骨质疏松症好发于老年人，尤以中老年女性多见，由于患者全身骨量减少、骨强度降低、骨脆性，临床常、颈胸腰椎压缩性骨折。目前药物，其目的在于提高骨密度，控制或缓解骨状。骨疏松“骨痿”“骨枯”等范畴。肾为先天之本，主藏精而生髓，当肾虚、脾胃虚弱时，导致精血生化乏源，则影响精血和骨髓化生，骨骼失养则骨坚，出现骨痿⑷。本院采用仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化醇片骨疏松症，临床效，现将作用机制分析如下。
阿法骨化醇是骨化似物，可肾小管对钙的重吸收，进而增加骨量；抑制甲状旁腺释放合成甲状旁腺激素，抑制骨吸收，减轻骨骼疼痛；增加转化生长因子出(TGF®和胰岛素样生长因子I(1GF-I)的，促进骨胶原基质蛋；调节钙代调打促进钙离子吸收，有利于提高血钙离子水平与1，控-二维生素D3含量，促进骨矿化，减少骨丢失；促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性囚。仙灵骨葆胶囊是在中医“肾主骨”理论指导下研制的药，方中淫羊霍补肾强筋骨、祛风湿，用于筋骨、风湿痹痛；续断补肝肾、强筋骨、续折伤，用于酸软、风；丹参活血祛瘀、安神宁心、止痛，可治骨节瘀血疼痛；知母泻肾之虚火、生津润燥，用于肾虚骨蒸潮热；补骨脂补肾助阳，善治腰膝冷痛；熟地黄养血滋阴、精益髓本现代药理学研究显示，续断血清骨钙素、血清磷含量，促进骨小梁、成骨细胞增加及髓腔内细胞增多，促进软骨细胞成熟曲。知母、地黄可保护性腺，恢复因性激素水平降低而丢失的骨量口1。淫羊霍能明血清雌激素水平，改乍状态固。补骨脂可提高骨密度，增加骨矿含量口5丹参可促进骨折患者骨痂组，使骨痂矿化提前，再塑造加快，且有镇痛作用口1雷启龙匚1采用仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化骨质疏松症，并与单独阿法骨化醇
疗效比较，结果显示后的联合组血钙、磷及骨代谢指标、骨转换生化标志物、骨密度水平均优药组；联合组总有效率为95.83%，高于单药组的75.00%，表明灵骨葆胶囊联合阿法骨化骨质疏松症效果优于单独使用阿法骨化醇本
综上所述，仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化醇片骨质疏松症可明患者的程度，提高血清钙、水平，增
盲点侦测系统加骨密度，具有临床推广价值。但本次观察
以下，一是量偏少，对患的临床特点面精准判断；二是未对患骨质疏松
相关健康宣教，如饮食、生活习惯、药物禁忌等未做
相应本以上待今后在临床实一与。
参考文献扇贝笼
口］陈梦阳使扌菊英.骨质疏松症发病机制的研究进展湘南学院学报(医学版),2018,20(1):63-66.
［2］中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2%7)和陈中国全科医学,2017,20(32)：3963-3980.
［3］胡永成，邱贵兴，马信龙，等.骨科疾病疗效评价标准2中北京：人民卫生出版社,20%:213-2G.
［4］阎德文，肖建德.浅谈中医学对骨质疏松症的认识［2.湖北中医杂志,2005,27(7)：17-7&
［5］任文娟，张桂玲，杨娅丽，等.阿法骨化醇早产儿佝偻病疗效及对25-2维生素D2水平影响、骨碱性磷酸酶水平影响因素分析2.临床军医杂志,2020,48(3)：3%-3%.
［6］吴燕峰，程志安，沈慧勇，等.续断含药血清对成骨细胞增殖的影响及其细胞毒性检测［2.中国临床康复,0)6,10(1)：66-63.
［7］赵春草，吴飞，张继全，等.知母的药理作用研究进展2中中国新药与临床杂志,2015,34(12):898-900.
［8］李红伟，孟祥乐.地黄化学成分及其药理作用研究进展2中药物评价研究,2015,38(0)：218-20&
2］李芳芳，李恩，吕占军，等湘淫羊(0对大鼠卵泡颗粒细胞和肾上腺皮质细胞分泌功能的影响2中中国中药杂志，1997,22(8)：499-502.
2刃郭秀芝，刘卫萍，杨杰.补骨脂的药理活性及其开发利用2中中医药学报,2使5,33⑸人-53.
2口何根云.丹参的药理作用与临床应用21-浙江中西医结合杂志,2011,21(2):124-125.
22］雷启龙.仙灵骨葆联合阿法骨化醇骨质疏松症的临床价值2郭药品评价,2019,16(医)892.网络雷达无线接收器
(收稿日期：2020-05-08)中国#间疗&2021年1(笫29*笫1期87
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议