胶卡产品，其灵敏度也不同，高灵敏度的MGT法，在保障安全输血的同时，出现了较高的假性凝集结果，与以往使用的凝聚胺配血方法(M PT)比较，其MPT法比M G T的假凝集率低，但同时MPT法对机体已产生的免疫性抗体的检出能力较低，难以达到安全输血的要求，有报道对98例微柱凝胶配血阳性的标本与MPT法比较敏感度，结果2例经血清学确定含有免疫性抗体的样本MPT法为主次配血均阴性[4]，因灵敏度低，未检出存在的抗体，此法易造成安全输血隐患。本文仅对在M GT法中含自身抗体引起的假凝集处理程度做对照比较，其敏感度高还较多表现在引起次侧配血不和，有资料显示,1 127例M GT法阳性结果中，次侧不和占905例[5]，诸如此类的报道较多[6,7]，给常规工作造成一些不便。综上所述，任何一种方法都不是非常完善的，当遇到不同免疫状态及不同反应结果的标本时，关键在于我们通过不同厂家的产品比较，不断总结经验，根据当前综合信息，选择能够确保输血安全的方法，正确判定灵敏度高低在实验室的价值，解决新技术运用，在无规范处理导向下的合理判定及选择问题。 低灵敏度的微柱凝胶卡不适用于特殊体患者的血型鉴定及交叉配血试验，对弱抗原的检出能力与试管法接近，难以发现血型定型错误，由于存在低敏感性，对体内已产生免疫性抗体检出率低于进口产品观点待于有效数据验证，但不能以此否认其在输血试验中的运用价值，对既往已有输血史，尤其是本文存在自身抗体、配血出现全凝集现象的样本，用此种微柱凝胶卡处理即可达到安全输血的需要，又省时省力，满足及时用血需求，较M PT法安全[4]；而对于已考虑存在弱抗原反应的样本，首选敏感度高的产品鉴定，已从本文的试验中验证，是可以推荐使用的。
输血前的各项检测试验，目的是为了保障安全用血，在现今所采用的一些方法中，无论是敏感度低或敏感度高的产品在特殊样本的试验中都会出现一些弊端，根据产品的特性，综合考虑受血者当前免疫状态，选择能够达到配合引起受血者免疫反应最低的供血者试验产品做输血前的检测试验，有效评价高或低灵敏度微柱凝胶卡的实验室价值，高效确保输血安全，是我科自开展微柱凝胶配血、血型鉴定、抗体筛查以来，在处理及解决假阳性及假阴性样本过程中得到的观点及点滴经验。
参考文献:
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与假阴性的处理[J].临床输血与检验,2007,9(2):160.
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透射电镜制样因素的探讨[J].细胞与分子免疫学杂志,2007,23(8):780. [7] 熊燕.微柱凝胶配血假阳性结果的分析与处理[J].现代检验医
学杂志,2006,21(6):100.
(收稿日期:2008201215)作者简介：熊燕(1966—)，女,1997年毕业于山西医科大学，副主任技师。
钾霞石
的护理体会
高春霞，孙卫兵
(大连医科大学附属二院，辽宁大连116023)
体外碎石机
[摘 要]目的：探讨体外震波碎石(ES WL)尿路结石的最佳护理方法。方法：本组采用复式脉冲超声定位体外震波碎石机对1020例尿路结石患者行ES WL后，对术前准备、术中观察及术后护理进行了总结。术前应使患者处于一种接受的最佳状态，并选择好适合体外碎石的适应证；良好的术中护理可减少术后的并发症的发生; ES WL术后应详细让患者了解碎石后的各种反应及可能出现的并发症，指导患者进行配合。结果:1020例患者行ES2 WL后，排石率92%，结石排净率86%。主要并发症除血尿外，肾绞痛254例，石街形成46例，发热38例。结论：在行ES WL时，碎石的适应证的掌握非常关键，并做好正确合理的术后指导，可以减少术后并发症的发生。
[关键词]体外震波碎石；尿路结石；护理
[中图分类号]R693+.4 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0720884203
尿路结石是泌尿外科常见病、多发病。体外震波碎石(ES WL)是尿路结石的首选方法之一。利用高压放电产生冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，并具有高效、安全、微创、方便等特点，在门诊也可以接受。我院自3年月至年月运用国产SD62FB复式脉冲超声定位体外震波碎石机尿路结石患者例，取得满意的疗效，现将护理体会介绍如下。
尼龙包胶线1 临床资料
本组患者1020例，男性717例，女性303例，年龄12岁～岁，平均年龄5岁。肾结石3例(左侧例、右侧例、双侧3例)，输尿管结石66例(上段例、中段5例、下段3例、双侧例)，一侧输尿管结石，一侧肾结石
4
88实用医技杂志2008年3月第15卷第7期(旬刊) J P M T,M arch.2008,Vol.15,No.7(Issued Every Ten Days)
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