简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊操作流程
评估→1.病人意识和呼吸情况
2.病人缺氧程度,监护状态下看SPO2
准备→1.护士准备:着装整齐
2.物品准备:简易呼吸囊、面罩、储氧袋、连接管、吸氧装置或氧气袋、纱布、
记录单
3.病人准备:摆放体位(取平卧位)
连接氧气→1.将呼吸囊、面罩、储氧袋正确连接
2.将连接管与氧气装置或氧气袋连接
3.调节氧流量5-10L∕分,充氧
摆放体位→去枕平卧位,解开衣领
开放气道→1.单人法:操作者站在床头,用抬颌压额法开放气道
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2.双人法:操作者站在床头,双手固定病人脸部两侧开放气道
清除异物→1.清除口腔内任何可见的分泌物
固定面罩→EC手法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采用单手或双手法),并以手掌压住
面罩以使其贴紧患者面部
人工呼吸→待储氧袋氧气充满,操作者用单手捏皮球1∕3,相当于400-600ml气体进
入气道内,有规则的压缩提供足够的呼气∕吸气时间,挤压球囊与放松球
囊之比为1:1.5
透明口罩观察记录→观察患者胸部是否随挤压球囊而起伏,经由面罩透明部分,检查患者嘴唇与
脸部的颜变化;如呼吸功能恢复正常,遵医嘱停用。并记录人工呼吸的
时间与效果
整理→1.用物处理符合要求
2.病人取舒适体位
简易人工呼吸器:
摄像机标定又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。
正确挤压气囊的方法:
1.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊
与左手一起挤压,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊2.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊
使用简易呼吸气囊的适应症:
1.心肺复苏
2.各种中毒所致的呼吸抑制
3.神经肌肉疾病所致呼吸麻痹
4.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制ccyv2
5.各种大型手术
6.呼吸机使用前或停用呼吸机时
简易呼吸气囊的禁忌症
1.中等以上活动性咯血
2.严重误吸引起的窒息性
3.肺大泡
加密存储4.张力性气胸
5.大量胸腔积液
6.活动性等
简易呼吸气囊使用时注意事项:
1.根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤黏膜
2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏
3.如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等
4.(1)一般潮气量8-12ml∕kg,(通常成人500-600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度
(2)快速挤压气囊时,应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊
(3)成人呼吸为12-16次∕分,儿童为14-20次∕分。吸呼时间比成人一般为1:1.5-2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1:2-3
5.为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定,应先连接氧气并使储氧袋充分充盈,在连接病人
6.每次使用前要检查压力安全阀,依病人情况合理选择输送气体压力
7.定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器,防止由于活瓣漏气,使患者得不到有效通气
氧气袋
8.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压球囊的二分之一
9.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸”“呼”
10.简易呼吸器使用后应严格消毒,消毒后的部件应完全干燥,检查无损坏后,将部件依顺序组装好备用
11.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗(用力挤压球体数次,将积物清除干净。将单向阀卸下用水清洗干净)
终末处理
1.单向阀(鸭嘴阀)用75%酒精浸泡30分钟后,用清水冲洗晾干备用
2.因呼出气不经呼吸球及储氧袋,用后不必消毒,或用含氯消毒剂或酒精擦拭后再用清水擦拭备用。储氧袋严禁浸泡消毒

本文发布于:2024-09-21 10:40:46,感谢您对本站的认可!

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