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护理培训记录--物理降温

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护理培训记录

培训课题：

培训时间：培训地点：记录者：

参加人员签名：

主题：物理体温----冰袋、冰囊的使用

【目的】降温、止血、镇痛、消炎。

【用物准备】冰袋（冰囊）及布套、毛巾、冰块、脸盆及玲水、术槌、帆布袋、勺。

【操作流程及评分标准】

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流程		操作要求	投票箱制作分值
1	职业规范	符合护士职业规范要求	2
2	评估	(l)护士洗手，核对，解释 (2)患者意识状况、病情、年龄、体温及情况 (3)患者局部皮肤状况，如颜、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏 (4)用冷适应症、有无禁忌症 (5)患者的活动能力及合作程度	4 4摩擦搅拌焊接 4 4 2
3	准备	(l)护士：洗手、戴口罩 (2)用物：检查备齐用物，放置合理 (3)冰囊或冰袋：将打碎的冰块放入盆中，用冷水冲去棱角装入冰袋或冰囊内约2/3满，排净空气，夹紧袋口，擦干倒提检查无漏水后套上布套 (4)患者：卧位舒适、配合操作 (5)环境：无对流风直吹患者或关闭门窗	2 2 4 2 2
4	操作	(1)携用物至患者床前 (2)核对，解释 (3)置冰袋（冰囊）于所需部位。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等 (4)用冷30分钟后，撤掉冰袋 (5)协助患者取舒适卧位，整理床单位 (6)核对	2 4 20 6 4 2
5	指导	正确指导患者／家属	4
6	处置	(l)冰袋、冰囊使用结束，将水倒净、清洁后倒拌晾干后吹气，旋紧盖子备用 (2)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置	6 4
7	洗手	流动水洗手	2
8	记录	观察用冷后患者反应、效果并记录	6
9	微型立交桥评价	(l)操作规范、熟练、节力 (2)冰袋放置位置正确，降温有效 (3)体现人文关怀 (4)患者／家属知晓告知事项，对服务满意	2 2 2 2

【指导内容】

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者住高热期间保证摄入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

【注意事项】

l.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立期停止使用，防止冻伤发生。

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4.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

5.高热患者降温时，用冷30分钟后应测量体温并记录，当体温降至39℃以下可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，以防发生不良反应。

【相关知识】

1.冷疗法的作用：①减轻局部组织充血；②控制炎症扩散；③减轻疼痛，④降低体温。

2.影响冷疗效果的因素：①应用漫冷比干冷效果好；②部位；③时间；④面积；⑤环境温度；⑥个体差异。

3.冷疗的禁忌症：①组织破溃及慢性炎症：②局部血液循环不良；③对冷过敏者；④下列部位禁忌用冷：枕后，耳廓、阴囊区，心前区，腹部，足底。

本文发布于:2024-09-24 12:25:21，感谢您对本站的认可！

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