冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准

科室姓名考试日期考核人得分

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流程		操作要求	分值	扣分
1	职业规范	符合护士职业规范要求	2
2	评估	（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及情况（3）患者局部皮肤状况，如颜、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏（4）用冷适应症、有无禁忌症（5）患者的活动能力及合作程度	4 4 4 4 2
3	准备	（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）冰囊或冰袋：将打碎的冰块放入盆中，用冷水冲去棱角装入冰袋或冰囊内（4）患者：卧位舒适、配合操作（5）环境：无对流风直吹患者或关闭门窗	2 2 4 2 2
4	操作	（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）置冰袋（冰囊）所需部位。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等（4）用冷30分钟后，撤掉冰袋（5）携患者取舒适卧位，整理床单位（6）核对	2 4 jumper2 20 6 4 2
5	指导	正确指导患者/家属	4
6	处置	（1）冰袋、冰囊使用结束，将水倒净、清洁后倒挂晾干后吹气，旋紧盖子备用（2）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置	6 4
7	洗手	流动水洗手	2
水貂笼8	记录	观察用冷后患者反应、效果并记录	6
预埋螺母9	评价	（1）操作规范、熟练、节力（2）冰袋放置位置正确，降温有效（3）体现人文关怀（4）患者高效煤粉锅炉/家属知晓告知事项，对服务满意	2 砂轮修整器2 2 2
10	得分	（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分

冰袋、冰囊的使用护理操作技术

【目的】降温、止血、镇痛、消炎

【用物准备】冰袋（兵囊）及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。

【指导内容】

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤。挫伤48小时内禁忌使用热疗。

【注意事项】

1.随时观察患者病情变化及体温变化情况

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。

4.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

5.高热患者降温时，用冷30分钟后应测量体温并记录，当体温降至39℃以下可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，以防发生不良反应。

【相关知识】

1.冷疗法的作用：①减轻局部组织充血；②控制炎症扩散；③减轻疼痛；④降低体温。

2.影响冷疗效果的因素：①应用湿冷比干冷效果好；②部位；③时间；④面积；⑤环境温度；⑥个体差异。

3.冷疗的禁忌症：①组织破溃及慢性炎症；②局部血液循环不良；③对冷过敏者；④下列部位禁忌用冷：枕后，耳廓、阴囊区、心前区、腹部、足底。

本文发布于:2024-09-24 00:26:27，感谢您对本站的认可！

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