认知的理论与方法

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认知的理论与方法
    认知历史最为短暂,它正式提出并应用于临床是在70年代后期,1976年,Beck出版了他的一本专著《认知疗法与情绪障碍》。
    一、认知的主要特点
    1限时、短程。
    2定式化会谈。一般分为3个阶段:首先是了解问题;如果是老客户,则要与病人复习回顾自上次以来,病人在家中的行为表现及认知行为作业完成情况,了解症状好转有哪些,没有变化有哪些,症状加重有哪些。
    然后,医师和病人共同针对某一靶问题进行讨论和认知诘难,作为本次会谈的重点。
    最后在会谈结束前,进行本次会谈的小结,并安排布置一定量的认知行为作业。
    3围绕问题和不强调过去。
燃料乙醇    4学习理论为基础。认知不是用精神动力学的理论来解释病人,而是强调重新学习比较合适的行为或学习新的认知方式来取代不良的认知结构是的目标。
    5平等合作的性医患关系。
    6认知的临床实施过程是按照实验的方法学来进行的。即过程中包括资料收集、提出假设、进行验证和结果评价。
    7苏格拉底式逻辑提问。即医师通过提一系列的问题,使得病人逐步认识到自己的认知错误,动摇原有的不恰当想法,接受可能的解决方法或矫正其错误观念。
    8家庭作业。认知在每次会谈的间歇期都适当布置给病人一定量的家庭作业,目的是为了收集资料、验证假设和练习新的认和在结构,巩固会谈的效果。
    二、认知的基本理论
    1认知是情感和行为的中介:认知有三条基本原理。
    第一,认知是情感和行为反应的中介,引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身,
而是人们对事件的解释。
    第二,认知和情感、行为互相联系,互相影响。
    第三,情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解,这些认知曲解是患者痛苦的真正原因。
    者不是按客观性和逻辑性的原则矫正病人对现实的歪曲,而是帮助病人提示其自己建构的现实,让病人明白:心理障碍来源于自己信息加工系统的功能紊乱。
    2情绪障碍的认知模型:贝克认为情绪障碍的认知模型包含两个层次,即浅层的负性自动想法,和深层的功能失调性假设。 线圈电磁铁
    贝克认为人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构或图式,是一种比较稳定的心理特征,形成了人们对自己和世界的假设,用于对信息滤过、区分、评估和编码,指导对新信息的知觉对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推理,支配和评估行为。
    人们的有些假设是僵硬的、极端的、消极的,因而就表现为功能失调性态度。
    早期经验
    功能失调性假设形成
    重大生活事件
    假设被激活
    负性自动想法
    抑郁症的症状
    身体行为动机情感认知
    3、认知曲解的类型:人们是按照各自的习惯方式去认识自己和世界,根据自己对事件的判断和解释处理事情,认知不发生错误的人是极少的。 相片冲印
    根据研究发现,病人的认知曲解可有以下几种:
    非黑即白的绝对性思考:这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误和缺点;
    任意推断:在缺乏事实根据的情况下草率地下结论;
    选择性概括:以偏概全;
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    过度引申:指在一个小小失误上做出关于整个人生价值的结论;
    过度夸大和过分缩小:指夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬抑自己的成绩或优点;
    个人化:当事人主动为别人的过失或不幸承担责任。
    选择性消极注视:指选择一个消极的细节,并且总是记住这个细节,而忽略其他方面,以致觉得整个情境都染上了消极的彩。
    情绪推理:认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况。
    应该倾向:指病人常用应该或必须等词要求自己和别人。
    三、认知的方法
    合理情绪疗法:它是认知疗法的一种,20世纪50年代由艾利斯在美国创立,因此采用了行为的一些方法,故又被称之为认知行为疗法。
    (一)合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论,这一理论又是建立在艾利斯对人的基本看法之上的。在ABC理论模式中,A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体的情绪及行为的结果。

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