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一、牙齿疼痛概述
牙齿疼痛是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙齿疼痛可分为龈炎和牙周炎二大类。该病的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。 液压集成块
二、牙齿疼痛的病因
（一）牙齿疼痛病因概要：
牙齿疼痛的病因主要分为3大方面：始动因子，牙菌斑是引发牙周炎的始动因子.也是造成牙周组织破坏的必需因素；牙石、牙面着、食物嵌塞、创伤、牙位异常等局部促进因素；遗 传因素、吞噬细胞数目减少或功能缺陷、性激素、吸烟、糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等有关系统疾病、精神压力等全身易患因素。
（二）牙齿疼痛详细解释：
牙齿疼痛的病因：
1.始动因子
牙菌斑是引发牙周炎的始动因子.也是造成牙周组织破坏的必需因素。
2.局部促进因素
(1)牙石：
是沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑，及软垢，由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成，不易除去。
(2)牙面着：
是口腔卫生情况和微生物多少的指标，能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面。继而造成牙周炎。
(3)食物嵌塞：是
导致局部牙周组织炎症和破坏最常见的原因之一。由于嵌塞的机械作用和细菌定植，除引起牙龈组织炎症及出血外，还可引起牙龈退缩、急性牙周膜炎、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋齿、根面龋齿和口臭等。
(4)创伤：当咬合力超过牙周组织的承受力时，造成牙周损伤，使牙周纤维破坏，牙槽骨吸收，牙骨质吸收并停止新生，导致牙松动等。醚链
(5)解剖因素、不良习惯及医源性因素，如牙位异常、牙冠根比例失调、磨牙症、单侧咀嚼习惯、口呼吸和不良修复体、局部义齿等。
3.全身易患因素
ggtv5(1)遗传因素：某些遗传因素可增加宿主对牙齿疼痛的易患性。
(2)吞噬细胞数目减少或功能缺陷。
(3)性激素，内分泌功能紊乱对牙齿疼痛发生、发展的影响至为重要。
(4)吸烟。
(5)有关系统疾病，如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等。
(6)精神压力。
牙齿疼痛是牙周细菌和宿主防御功能相互作用的结果，细菌入侵和宿主防卫功能之间若维持动态平衡，牙周就处于健康状态。当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时就会导致牙齿疼痛。牙菌斑特别是牙龈下的菌斑是引起牙齿疼痛的始动因素；牙石、软垢、食物嵌塞、创伤性颌畸形，吸烟及不良习惯则是牙齿疼痛的局部促进因素，宿主的防卫反应及免疫能力的大小在牙齿疼痛的
发生中也起一定的作用。总之，牙菌斑是引起牙齿疼痛的主要因素，在局部和全身因素的介入下，最终引起了牙齿疼痛。珍珠胸花
三、牙齿疼痛的症状
1.牙龈改变：
正常牙龈粉红、菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩。患牙龈炎时游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红，龈缘变厚，龈乳头圆钝，不再紧贴牙面；由于结缔组织内炎性浸润及胶原纤维消失，使原来致密坚韧的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性；同时由于牙龈肿胀或增生，龈沟深度增加，但上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界，即出现假牙周袋。
2.出血倾向：
牙龈出血常为牙齿疼痛患者的主诉症状，多在刷牙、咬合硬食物时发生。
3.牙周袋形成：
牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。按照“袋底”的位置，可将牙周袋分为骨上袋和骨下袋；按牙周袋累及牙面的情况可将其分为单面袋、复合袋、复杂袋。
4.牙槽骨吸收：
牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化，由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。牙槽骨的吸收可分为水平吸收、垂直吸收、凹坑状吸收等几种类型。
大功率白光led5.牙齿松动和移位：
由于牙周炎使牙槽骨吸收，牙周的支持组织减少是牙齿松动的最主要原因；另外在咬合创伤合并有牙周炎时，也可造成牙齿松动。由于患有牙周炎的牙齿缺乏牙周支持组织，所以，在咬合创伤的不良咬颌力作用下，牙齿可出现病理性移位。
四、牙齿疼痛的检查
1.血液常规检查。
2.X光摄片检查。
3.分泌物及组织培养+药敏。
五、牙齿疼痛的诊断
诊断：
1.牙龈红肿触痛或牙龈退缩，刷牙或进食时出血。
2.牙周袋形成，溢脓。
3.牙齿松动，移位。
4.牙槽骨吸收，高度降低，骨小梁减少或消失。
鉴别诊断：
与牙龈病相鉴别。
六、牙齿疼痛的
牙齿疼痛的一般分为3个阶段。
1.基础：包括教育病人自我控制菌斑的方法，如正确的刷牙方法，正确使用牙线和牙签：拔除预后极差和不利于将来修
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