论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的一种有气流受限的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，常常进行性发展。引起本病的主要原因是患者气管狭窄，气体不能顺畅流通，易引发肺心病甚至，有较高的致残率、致死率。震动排痰机在临床应用中效果较好，有研究表明振动排痰机配合雾化吸入也有较好临床效果。本研究收治慢性阻塞性肺疾病患者150例，分析、探讨振动排痰机配合雾化吸入慢性阻塞性肺疾病的临床效果，现具体报告如下。 资料与方法
2014年12月-2016年6月收治慢性阻塞性肺疾病患者150例，随机平均分成接受振动排痰机配合雾化吸入的观察组、仅接受振动排痰机的对照组1以及仅接受雾化吸入的对照组2，每组50例。所有患者均符合慢性阻
仿皮绒塞性肺疾病的诊断标准，均具有不同程
度的咳痰、咳嗽、气短、呼吸困难等临生态石笼网箱
床症状，没有其他严重精神、肺部疾
病，不对雾化吸入过敏，且均知情
且同意并签署知情同意书。观察组男27
例，女23例；年龄24～76岁，平均
(53.29±5.23)岁。对照1组男28例，女22
例；年龄23～74岁，平均(54.69±6.12)
岁。对照2组男29例，女21例；年龄
波速测试仪26～75岁，平均(55.21±4.92)岁。3组在
性别、年龄、临床症状等情况上差异无
统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：所有患者在入院后均进
行解痉平喘、抗感染、低流量吸氧、维
持水及电解质平衡以及营养支持等常规
。观察组在振动排痰前10min接受
雾化吸入，对照1组仅接受振动排
痰机，对照2组仅接受雾化吸入治
疗。①雾化吸入方法：将氧气雾化吸
入，在压缩式雾化吸入器中加入2mL
生理盐水、15mL盐酸氨溴索和5mL的
硫酸特布他林雾化液，然后接入湿化的
氧气，设置6～8L/min的氧流量，
20min/次，2次/d，连续10d。②振
动排痰方法：患者取坐位或者侧卧位，
选择适宜的叩击头和叩击接合器，连接
叩击头和叩击接合器。初始频率为20～
30次/s，并依据患者具体临床表现和操
作方式来调节频率，医护人员先把排痰
叩击头置于患者的肺底部，由下至上，
由外到内依次平移。先叩排35min，再
进行3～5min的振动，10～15min/次，2
次/d，连续10d。③收集痰液方法：帮
助患者将痰液收集于带有刻度的一次性痰
杯中，每天由专门医护人员于早上8:00收
集，连续收集10d并记录24h的患者痰量。
观察指标及标准：根据患者临床表
振动排痰机配合雾化吸入慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
方银
558000黔南州人民医院(贵州都匀)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.27
摘要目的：分析、探讨振动排痰机配合雾化吸入慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者150例，随机平均分成接受振动排痰机配合雾化吸入的观察组、仅接受振动排痰机的对照1组及仅接受雾化吸入的对照2组，比较3组临床效果、排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等。结果：和两个对照组相比，观察组在临床总有效率、排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等方面情况均显著较好，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用振动排痰机配合雾化吸入慢性阻塞性肺疾病效果较好，总有效率高，可促进患者排痰，提升血氧饱和度，减少患者住院时间。
关键词振动排痰机；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病
Clinical effect of vibration sputum removal machine combined with aerosol inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease
Fang Yin
The People's Hospital of Qiannan(Duyun City,Guizhou Province)558000
udn
Abstract Objective:To analyze the clinical effect of vibration sputum clearing machine combined with aerosol inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Methods:150patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the observation group treated with vibration sputum removal machine combined with aerosol inhalation,the control group1treated by vibration sputum removal machine and the control group2treated with aerosol inhalation.The clinical treatment effect,expectoration volume,blood oxygen saturation,respiratory status and hospitalization time were observed and compared in the3groups.Results:Compared with the two control groups,the observation group of patients in the clinical treatment efficiency,sputum volume,oxygen saturation,respiratory status and hospitalization time and other aspects were significantly better,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The vibration expectoration machine combined with aerosol inhalation is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease,and has a high effective rate.It can promote expectoration,promote blood oxygen saturation,and reduce hospital stay.
Key words Vibration sputum aspirator;Aerosol inhalation;Chronic obstructive pulmonary disease
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论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第34期的占20%～40%[4]。此病的发病机制尚未明确，而可能与胃肠激素改变、幽门螺杆菌感染、内脏敏感性增加、胃肠动力障碍、社会因素、生理因素以及生活因素等存在一定关系[5]。已有研究显示，采用莫沙必利联合帕罗西汀功能消化不良患者，能达到理想疗效。其既能显著改善患者临床症状，又能避免患者发生不良反应，因而具有较高的安全性[6]。综上所述，功能性消化不良应用莫沙必利联合帕罗西汀治
疗的效果显著，能够显著改善患者各种临床症状，从而提高患者的生活质量，值得推广。参考文献[1]段伟华.探讨功能性消化不良应用莫沙必利与黛力新联合的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(1):25-26.[2]陈喜苹.莫沙必利联合黛力新功能性
消化不良临床效果观察[J].世界最新医学
msinfo
信息文摘,2015,15(85):102-103.[3]殷旭东，李敬.莫沙必利联合黛力新功能性消化不良的临床效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(3):64-65.
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16(45):122-127.
语音调度系统[5]石红.功能性消化不良应用莫沙必利联合黛力新的临床研究[J].中国现代药物应用,2014,8(15):137-138.
[6]冯温祥，关东玲，谢灼骥.盐酸莫沙必利联合黛力新功能性消化不良(FD)的效果
研究[J].辽宁医学院学报,2016,37(6):44-46.现将临床结果分显效、有效和无效。①显效：患者检测结果正常，完全没有咳痰、咳嗽等症状；②有效：患者检测结果显示病情有所好转，咳痰、咳嗽等症状有所缓解；③无效：患者检测
结果显示病情无变化或恶化，咳痰、咳嗽等症状无好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。检测并记录所有患者效果、排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等情况。统计学方法：用SPSS 20.0统计学软件对试验数据进行统计学分析，用(x ±s )表示计量资料，进行t 检验；用率(%)表示计数资料，进行χ2检验，当P ＜0.05时表示数据差异有统计学意义。结果3组临床效果比较：观察组临床总有效率96.0%，显著高于对照1组的82.0%和对照2组的84.0%，且数据差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。3组临床情况比较：和两个对照组相比，观察组在排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等方面均显著优秀，且差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。讨论慢性阻塞性肺疾病是患者终末支气管远端部位出现膨胀及过度充气的病症[1，2]，患者肺组织弹性大大降低，容积变大，出现分泌物阻塞情况而造成引流不通畅，患者不能正常通气、换气。当前临床中主要是要尽最大可能保持患者呼吸畅通，促进排痰。雾化吸入和振动排痰机是慢性阻塞性肺疾病在临床中的主要手段。雾化吸入疗法能把药物直接送入患者病变位置，可以湿化气道，将痰液稀释[3]，对支气管痉挛有缓解作用，其作用直接、安全、快速高效；振动排痰机是利用物理定向叩击原理，对肺部管道中的代谢物、分泌物进行移动和排除[4]。综上所述，使用振动排痰机配合雾化吸入治
疗慢性阻塞性肺疾病效果较好，总有效率高，可促进患者排痰，提升血氧饱和度，减少病患住院时间，具有临床推广价值。
参考文献
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性加重期90例疗效观察[J].中外医学研究,
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