项目 | 标准或内容及分值 | 扣分 | 得分 | ||
素质要求 6分 | 1．衣帽整洁，指甲不过甲缘，仪表大方 3 2．操作前洗手、戴口罩 3 | ||||
物品准备10分（每项1分） | 盘内备：车一个，上面放弯盘一个（内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张），血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，医嘱本一个，观察记录本一个，钢笔一支，侧面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个（内套医疗垃圾袋） | ||||
评估 4分 | 1、评估病人意识与合作程度 2、了解病人病情变化 | ||||
操 作 步 骤 70 分 | 测 量 体温 20 分 | 核对 2 | |||
根据病情选择测量体温的方法 2 | |||||
测 腋 温 | 解开衣服用纱布擦干汗液 1 | ||||
体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 2 | |||||
嘱患者屈臂过胸，夹紧 2 | |||||
测量10分钟 1 | |||||
取表 取出体温计 1 | |||||
用消毒纱布擦拭 2 | |||||
读数 2 | |||||
记录 1 | |||||
协助患者穿衣、裤，取舒适体位 1 | |||||
消毒 体温计消毒 2 | |||||
洗手后绘制体温单 1 | |||||
测 量 脉 搏 15 分 | 核对 2 | ||||
体位取卧位或坐位；手腕伸展，手臂放舒适位置 2 | |||||
测量：护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处 2 | |||||
计数：正常脉搏测30秒,乘以2 2 | |||||
脉搏短绌测量：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟 3 | |||||
记录 2 | |||||
洗手后绘制体温单 2 | |||||
测 量 呼 吸 15 分 | 核对 2 | ||||
取舒适体位 2 | |||||
护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏 2 | |||||
观察 呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难 3 | |||||
计数 正常呼吸测30秒,乘以2 2 | |||||
记录 2 | |||||
绘制 2 | |||||
测 量 血 压 20 分 | 核对 1 | ||||
取合适体位：手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线 2 | |||||
卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 2a-ga | |||||
打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 1 | |||||
缠袖带：下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜 2 | |||||
注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg 2 | |||||
放气：速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜 2 | |||||
判断收缩压及舒张压 2 | |||||
排尽袖带内余气 1 | |||||
血压计盒盖右倾45 ,关闭水银槽开关 1 | |||||
盖上盒盖,平稳放置 1 | |||||
为患者取合适体位 1 | |||||
记录 2 | |||||
项目 | 标准或内容及分值 | 扣分 | 得分 | |
终末 评价 | 10分 | 1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 4 2、测量数据准确，记录准确。 3 3、与病人交流自如，病人感受良好。 3 4、每超时1分钟扣2分（共15分钟）。 | ||
项目 | 项目 总分 | 操作要求 | 评分等级及分值 | 实际 得分 | ||||
A | B | 塑料槽板 C | D | |||||
仪表 | 5 | 仪表端庄，着装整洁 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||
操作前 准备 | 5 | 洗手、戴口罩 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
备齐用物、放置合理 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||||
操 作 过 程 | 配药 | 25 | 固体药由中心药房配制，病区护士核对后领回 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | |
再次核对、检查医嘱与小药卡认真、仔细 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||||
取液体药剂量、方法正确 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||||
取不足1ml药物及油剂剂量、方法正确 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||||
配药过程严格执行三查八对 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||||
发 药 | 45 | 评估病员，做好解释，询问过敏史 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||
发药前再次查对清楚 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||||
针对不同患者协助服药方法正确 | 10 | 8 | 6 | dibase4-0 | ||||
不同药物发药方法正确 | 10 | 消声室制作 8 | 6 | 4-0 | ||||
熟悉所发药物的服用方法，能进行正确指导 | 10 | 8 | 6 | 4-0 | ||||
再次核对 | 5 | 4 | 3 | 2-0 | ||||
护患沟通 | 10 | 操作中注意护患沟通 | 10 | 8 | 6 | 4-0 | ||
操作后 | 5 | 收回药杯，清洁消毒方法正确 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||
整理用物并清洁药盘 | 2 | 1 | 0 | |||||
总计 | 100 | |||||||
项目 | 技术操作要求 | 分值 | 扣分及原因 | 实际得分 |
准 备 质 量 标 准 （25分） | 评估： 患者病情、心理状况及自理、合作程度 注射部位、药物性质 环境安静、整洁、舒适、安全、遮挡病人 | 5 3 2 | ||
护士：仪表端庄，着装整齐 洗手，戴口罩符合要求 | 3 2 | |||
准备：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液、一次性注射器(二付)、盘一个、污物缸、利器盒、剪刀 | 2 | |||
体位：根据病情协助患者取适当体位 | 3 | |||
操 作 流 程 质 量 标 准 （60分） | 处置、核对医嘱（三查八对）准确 | 4 | ||
检查药物及灭菌物品 | 4 | |||
安瓿（药瓶）锯、消毒、掰开方法正确 | 4 | |||
抽吸药液剂量正确，无污染 | 4 | |||
注射前，再次核对 | 6 | |||
正确选择注射部位 | 4 | |||
消毒皮肤范围方法正确 | 4 | |||
排气手法正确 | 6 | |||
进针角度、深度适宜 | 4 | |||
注射前抽回血，注药速度适宜 | 4 | |||
密切观察并询问患者反应 | 4 | |||
拔针，按压针眼符合规范 | 3 | |||
再次查对 | 3 | |||
整理车，用物处置符合规范 | 3 | |||
协助患者恢复卧位，洗手，记录签字 | 3 | |||
本文发布于:2024-09-22 01:52:11，感谢您对本站的认可！
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