中医外治法强直性脊柱炎的研究进展作者：邝丽娟 李梅 黄志坚 王燕来源：《风湿病与关节炎》起重安装2019年第可调步进衰减器09期 【摘 要】 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，目前尚无特效药物，中医外治法因操作简便，疗效显著，且无不良反应，已被广泛应用于本病。综述近年来中医外治法强直性脊柱炎的相关文献，为临床选择最佳方案提供依据。
www.nh87【关键词】 脊柱炎，强直性;中医外治法;综述
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性自身免疫性炎癥性疾病，以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现，晚期可导致脊柱畸形和关节强直[1]。本病发病机制尚未完全阐明，多数学者认为与基因、遗传、感染、免疫、内分泌等因素相关[2]。AS患病率较高，致残率高[3]，严重危害患者的身心健康。娄玉钤等[4]研究发现，AS患者除了经受关节疼痛、晨僵、疲劳、功能活动受限等痛苦外，还存在很多被忽视的痛苦，如畏风怕冷、失眠、口干口苦、耳鸣心烦等，严重影响患者的生存质量。目前尚无根治AS的方法，西医药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等，但药物不良反应较大， 生物制剂禁忌症较多，且价格昂贵，部分患者因经济原因无法使用[5]。本病属中医学“痹病”范畴，中医名家焦树德[6]将其命名为“大偻”，认为本病的病因病机是肾督空虚为主，感受风寒湿热之邪侵袭，内外合邪所致而发病，通过辨证论治，上以补肾强督为主，佐以祛寒化湿、温通经络、强益筋骨[7]。中医本病发挥了很大的作用，特别是外治法操作简便、疗效显著，且无不良反应，独具优势[8]。本文就近年来中医外治法AS的相关文献综述如下。
1 针刺疗法
针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺技术防治疾病的中医外治法，具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等作用。白玉等[9]研究发现，针灸腰八针等穴位对急性期AS（肾虚血瘀证）患者的腰部疼痛及活动功能均有明显改善作用。吕靖志等[10]秸杆燃气炉采用盘龙针刺颈夹脊穴联合温针灸对照常规西药AS，结果显示，组Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI磨床磨削液
）、Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）、脊柱炎症、总体评价等积分明显低于对照组，表明针灸夹脊穴能够改善组织循环、抑制局部炎症介质、增强机体免疫力，以及提高肢体功能。赫军等[11]采用中药内服 联合针刺与埋针幼年AS，结果发现，患者晨僵时间、脊柱关节疼痛评分、脊柱活动度、胸廓活动度、C-反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）较前均有改善。吴焱兵直录播系统[12]行温针灸夹脊穴对照西药AS，结果组总有效率为96.36%，优于对照组的76.36%，组ESR、关节压痛指数、僵硬时间指标均优于对照组。王锐[13]采用中医针灸综合AS，结果显示，患者脊柱活动度、胸廓活动度、臀地距较前明显改善。
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