口腔分类药物
（一）酚类药物
1.丁香油酚（OC）特点：消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出 有两种封药方式：封OC棉球，封zoe
适应症：--活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活
--根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况 牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后
疼痛，可用OC封一次药
2.樟脑酚（CP）特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。根管封药常用
3.甲酚甲醛（FC）特点：强消毒杀菌力，降解毒素；弱麻醉作用；渗透力强；刺激性强；
有免疫原性，使
蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。
适应症： --根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，
不能多次连续使用超过 3次
--干髓术的甲醛浴
--对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC
固定2周，可起到失活作用；或50%FC导入根管，麻醉残髓后
用挫去除残髓
4.麝香草酚特点：消毒力中等偏弱，刺激性小；可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质
小管中杀菌；有极弱的麻醉作用；易结晶，故少用
适应症：根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙
脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。因为其加热后可更多渗入牙本质
小管中发挥其神经麻痹作用。但效果不持久。
方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，
用烧红的汞充器放在其中；酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。
5.木馏油酚特点：消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC；可以麻痹感觉神经末梢；遇到脓血
或根尖周坏死组织可使之分解
适应症：感染根管的封药，渗出较多时；在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度
不相符时使用
（二）碘类药物
1.碘甘油主要作用来自于I，具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用；甘油的作用在于保持
I在局部的作用时间。
其主要用于牙周疾病
2.碘酊（1%或2%） 2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。在患牙对酚类药物过敏，
或已发生药物性尖周炎是可选用。
3.碘仿包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。遇到细菌产物时 会分解产生游离I.
特点：消毒杀菌力弱，但能有效减少分泌物；促使肉芽生长，创面愈合；
适应症： --用于根管封药。叩痛轻微，分泌物较多时首选。若患牙感染较重，
分泌物多，叩痛明显，
可选用其他消毒力更强的药物，炎症消除后分泌物自然就减少；
根管预备超扩时封药。
--年轻恒牙的根管。酚类药物有使蛋白变性的作用，不能用于封药，
而Vitapex刺激性小，可诱导尖周的间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨
质细胞，且具有成骨性，可更好的促进根尖孔的形成。
--药物性龈炎与药物性根尖周炎。
4.碘酚特点：强腐蚀性，使蛋白凝固变性
临床上用于瘘管（长入瘘管内的瘘管上皮），牙周袋肉芽组织的烧灼
（需要在炎症消除后才能烧灼；若接触到正常粘膜，则应立即用75%酒精进行擦洗） 5.安多福聚乙烯吡咯烷酮(PvP)与I的络合物，含0.5%I。常用于皮肤粘膜的消毒，刺激性小织物柔软剂
（三）根管充填药物
< 配合药物作为根管封闭剂。此类材料有持续收缩性，随观察时间延长，收缩越来越
明显，从而影响根尖封闭性.
2.Vitapex 含有碘仿和Ca(OH)2的糊剂，取得较理想的短期效果，但由于其较强的组织溶解性，
超充的糊剂在1.5年内全部吸收。因此作为永久根充材料，远期效果有待观察，
适合作为乳牙的根充糊剂
衬套
3.Cortisomola(碧兰) 氧化锌类管封闭剂，含强的松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌、红
氧化铅及赋形剂，根管内用药可有效减轻根充术后根尖周围的肿胀和
疼痛；多聚甲醛可使根尖残留的牙髓组织干燥硬化和消毒根管；红
氧化剂便于清楚操作；而其赋形剂可增强糊剂与根管壁的粘附，
从而增强糊剂封闭根尖孔的能力。Cortisomol根管糊剂不可吸收，
吸水性小，能长期固定在根管中，也可防止因微渗漏引起的根尖周炎
的复发.孕妇慎用.
4.A h-plus (denstply) 环氧树脂类根管封闭剂。双糊剂。具有良好的根尖封闭性能，
溶解性低，不含酚类药物。超充填无法吸收
5.C a(OH)2 (Sealapex, CRCS) 多用于热牙胶充填术
硅胶气囊
目前的冷牙胶充填术中使用的根管封闭剂，均有一定程度的长期微渗漏形成
（四）其他药物
1.Ca(OH)2 分单糊剂与双糊剂。强碱性，抑制或杀灭细菌，并可渗透至牙本质小管；
提高碱性磷酸酶的活性；可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促使牙槽骨的生长，
利于根尖孔封闭；具有诱导作用，可促进根尖周组织的修复。
但如长期暴露于组织液，由于氢氧化钙的释放，可使材料溶解。
重油燃烧器
适应症：--盖髓，一般为间接盖髓，盖髓处最好不要有软龋残留；直接盖髓
只限于年轻恒牙，且穿髓孔要小于1mm
--根管封药。封药时间不宜过长
--根尖诱导（双糊剂，慢干型）
2.氧化锌丁香油水门汀具有安抚镇痛作用；也可用于间接盖髓，但作用不如前者
3.玻璃离子对牙髓刺激性小，但不能刺激修复性牙本质形成
在洞底牙本质厚度大于0.5mm时，可直接使用其垫底；若龋坏几近穿髓，
则先用Ca(OH)2 ，再用玻粘，上面加上银汞或树脂，此即所谓的“三明治技术“
4.3%.30%的双氧水双氧水消毒力强，对厌氧菌尤佳。
3%双氧水从根管中溢出时可带出感染物质；同时新生氧进入组织，
压力升高，减少出血。冲
洗双氧水时，要有回流途径，加压适当，避免皮下气肿，将感染带入深处
30%双氧水用于内漂白
5.派丽奥化学名是盐酸二甲胺四环素 .广谱抗菌，对类杆菌等牙周炎病原菌以及龈下菌斑中的
细菌具有了强大的抗菌作用。
适应症：牙周炎（处于活动、或急性期）、牙周脓肿（急性、慢性）、慢性牙周炎
（初诊时PD>5mm)、冠周炎、牙周手术、种植体周围炎（早期）、干槽症
二恶英检测特点: 缓释作用，牙周袋中保持有效浓度的时间可达168小时..(机理: 派丽奥软膏
与龈沟内的水分发生水合作用，形成网孔样被膜，不同直径大小的药物微分子球
按不同时间缓慢、持续释放，小微分子球先释放出来).因此使用时要使药物溢出
龈沟
慢性牙周炎疗程: 使用四次，每周一次，共四周.使用前必须先清洁牙周袋大功率白光led
6.EDTA(乙二酸四乙胺) 通过钙离子的螯合作用以及清除无机碎屑，软化牙本质，从而使
随后的根管机械预备容易进行国外常用于冲洗根管，起到化学性预备根管的作用。
因为其中含酸，所以可溶解轻微钙化的根管。
7.酚克除溶解酚树酯类根管充填材料，主要含二甲基甲酰胺。不可直接接触皮肤粘膜，
最好配合橡皮障使用.
特点: 与根充材料接触时间越长，越易去除.操作时随时滴加酚克除，在根管做反复提拉动作，以溶解充填材料
8丁克除溶解丁香酚类根管充填材料，主要含四氯乙烯；木馏油；不可直接接触皮肤粘膜，最好配合橡皮障使用
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