腹膜透析导管与出口处的长期护理规范

腹膜透析导管与出口处的长期护理规范(>6周)
洗澡及出口处护理技术(愈合正常出口处)
护理指南
1、由病人或陪人进行,但必须在出院前由专职腹透护士培训考核合格。
2、出口处护理的频度由以下情况决定:
●常规每2天护理1次(最少)
●洗澡后进行
●如发生出口处感染,增加至每天至少1次
●如出现痂皮,应每天护理1次
3、出口处护理应在安静、整洁的环境中进行(远离宠物)。
4、手套和口罩并非必须品。操作过程中应保证清洁。是否戴口罩应根据腹透护士的具体指引决定(如病
堵漏工具
人出现感冒;该腹透中心的要求)。干洁、完好的出口处进行护理时无需戴手套,但如出口处出现分泌物,则应佩戴一次性手套。
5、观察出口处,在《居家记录本》上记录出口处情况,一旦出口处出现炎症、感染等异常征象,立即报告腹透中心(参见感染出口处的护理规范)。如果发生任何外伤(如导管被大力牵拉;痂皮被强行剥离后出现局部红肿、流血),也应立即通知腹透中心。
6、出口处护理使用的标准清洗剂为2%洗必泰葡萄糖酸盐溶液,其中含4%异丙醇稳定剂。如患者对洗必泰葡萄糖酸盐过敏,可改用碘伏等其它抗菌清洗剂。
7、不可盆浴。沐浴时水流应自上而下。
8、敷料应透气。根据病人的喜好和过敏情况,可选用纸胶布、Burnnet或Flexnet对敷料和管路加以固定。
9、使用有抗菌作用的洗手液。
10、洗澡巾应为白或浅,以免在使用过程中脱。如果不能保证每天有干净的洗澡巾和毛巾使用,可改用干净的纱布。
11、应时刻保证导管的制动,沿着导管的自然趋势固定导管,避免日常活动时牵拉损伤。
12、进行出口护理时,对导管的操作必须轻柔。
13、不要强行剥离痂皮。可在医生指导下先用过氧化氢软化痂皮,然后轻柔剥离。
14、纱布的大小可根据各个病人/中心的实际情况而不同。有些中心甚至允许病人在手术6个月以后不再覆盖出口处。
护理步骤延时冲洗阀
1、评估病人是否能够独立、安全地进行出口处护理,如否,应由其陪人帮助进行。
2、彻底洗手2分钟。
3、物品准备:
●抗菌洗手液和/或沐浴露(如威露士、滴露)
●2%洗必泰葡萄糖酸盐清洗剂
rfid标签生产●4块5×5cm纱布
●透明敷料贴或纸胶布
4、病人脱衣,揭开出口处敷料。马德保半球实验
5、检查敷料和出口处,注意有无感染征象(红肿、痂皮、血性或脓性分泌物)。
6、洗手。
7、仍将腹透管和连接短管用胶布固定于腹壁。
8、如往常一样沐浴。不要擦洗出口处。
9、将抗菌洗手液倒少许在干净的湿洗澡巾上,轻柔地擦洗出口处及周围皮肤,沿顺时针方向、由内至外。
分子筛膜10、用水彻底清洗。
11、先用干净的干毛巾轻柔地蘸干出口处,然后擦干身体的其它部位。
12、取一块纱布蘸2%洗必泰葡萄糖酸盐溶液,同样沿顺时针方向、向内至外环形清洗出口处。注意不要让清洗剂流入隧道内。自然风干30秒。
13、取另一块纱布,剪一切口,包绕导管覆盖出口处。将剩余2块纱布覆盖在导管及出口处。
14、重新将导管及连接短管固定好。最好使用腹袋放置短管。太阳能热水器控制器
15、在《居家记录本》上记录出口处情况。

本文发布于:2024-09-21 22:56:57,感谢您对本站的认可!

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