医学生临床技能大赛项目评分标准

技能大赛项目评分标准
双人进行成人基础生命支持(BLS)操作比赛评分标准
题干:在公园里,突然发现一名中年男性晕倒在地上,正在进行急救宣传的两名学生见到……
快开阀芯
项目
 
     
标准分
扣分
实得分
双人徒手成人心肺复苏术(ABC
物品准备
戴保护手套,简易呼吸器和面罩装备(可以事先准备)。
0.5
1.评估环境
操作者观察周围环境,确定安全。
0.5
一个度导航2.判断意识
拍患者双肩。
0.5
分别对双耳呼叫,呼叫声响有效。
0.5
3.求救
第一发现者:准备面罩,指定一名队员,“请拨打120,拿除颤仪/自动体外除颤仪”。
0.5
第二发现者:“好的。”
0.5
4.摆放体位
确保仰卧地面,施救者与患者体位正确。
0.5
5.开放气道
开放口腔,观察口腔有无异物。
0.5
压额抬颏方法正确、一步到位。
0.5
6.人工呼吸
判断自主呼吸动作规范。
0.5
判断时间5-10秒钟、数数计时。
0.5
使用面罩,正确和有效的人工呼吸、患者胸廓起伏。(由电脑评判,根据打印单倒扣分,每出现一次错误扣0.5分)
1
7.胸外心脏按压及双人配合数据融合
检查病人循环征象手法正确。
0.5
判断时间5-10秒钟、数数计时。
0.5
按压定位正确,扣手,两肘关节伸直。
1
身体重量垂直下压,用力均匀、平稳。
1
模拟社区
完成第一周期胸外按压与呼吸比率(30:2
1
第一施救者继续CPR,第二施救者到达,使用球囊面罩
0.5
使用球囊面罩手法正确
1
待第二周期胸外按压30次后,气囊辅助通气,观察胸廓有起伏。
1
正确和有效按压
(仅绿灯亮为有效)
第三周期
2
由电脑评判,根据打印单倒扣分,每出现错误6次扣0.2
第四周期
2
第五周期
2
在胸外按压五个周期内,进行一次双人轮换,时间控制在10秒内
1
8.检查评估
判断颈动脉搏动是否恢复、10秒。
0.5
判断呼吸是否恢复、肢体抽动与面。
0.5
烧烤箱
9.操作时间(从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程计时)与按压频率和平均按压次数
其中3025个周期的标准用时130±5秒,每提前或延误1秒扣0.1分。
2
心脏按压频率要求达90110/分,每快慢误差一次扣0.1分。
1
整个操作的总体标准用时150180秒,每提前或延误5秒扣0.1分。
1
 
25
全身体格检查评分标准(1
地锚机
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
测血压
(仰卧位)
让被检者安静休息一段时间
0.5
位于患者右侧,医患沟通
1
先检查水银柱是否在“0”点
0.5
肘部置于心脏同一水平
0.5
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘在肘窝以上约2-3cm,袖带不宜过紧或过松,以能伸进1指为宜。
1
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)
0.5
向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值
1
测量过程流畅,读数正确
0.5
甲状腺触诊
(前面与后面)
①甲状腺峡部触诊:于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块
2
②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。
2
③后面触诊:被检者取坐位,检查者在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
2
在检查过程中,如果没有令被检查者作吞咽动作的,应扣2
腹部浅触诊
①体位:平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。
1
②手法:检查者应手温暖、指甲剪短,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。
1
触诊时手指并拢,避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。
2
③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。
1
髌阵挛
患者仰卧位、双下肢伸直,检查者位于其右侧
1
食指和拇指捏住髌骨上端,用力向远端快速推动数次,然后保持适度推力
1
双侧对比
0.5

本文发布于:2024-09-20 14:43:29,感谢您对本站的认可!

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