项目 | 内容 | 护理要点 |
观察要点 | 1、观察、记录引流液的颜、性质和量。正常胆汁颜呈深黄澄明液体，24小时引流液500-1000ml，如有异常及时与医生联系。 2、注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。 3、注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。 验光组合4、.注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。 | |
识别腕带并发症： 黄疸八角钢 出血 胆漏 | 1、密切观察血清胆红素浓度，遵医嘱肌注VK1。将病人指甲剪短。以温水擦洗皮肤，保持清洁 2、观察病人出血量，若＞100ml/h，持续3h以上，或病人有血压下降，脉细速，面苍白等休克征象，应立即与医师联系，并立即配合抢救 仿生机器人3、若病人切口处有黄绿胆汁样引流物，每小时50ml以上者，疑有胆漏立即与医师联系。长期大量胆漏者遵医嘱补充水电解质。 | |
操作要点 | 1、妥善固定：对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束 2、保持有效引流：防止引流管扭曲、打折、受压 胃电图仪3、引流袋低于切口30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下 4、严格无菌操作，每周更换引流袋2次，更换时常规消毒接口 5、Ｔ管引流时间约7～14天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭2～3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。如无腹痛、黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管。 6、拔管后可能有少量胆汁漏出，2～3天可自愈。继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜变化。 | 电磁跷跷板|
康复及健康指导 | 1、指导病人选择低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐。肥胖者应适当减肥 2、非手术的病人，应遵医嘱坚持，按时服药，定期复查 3、带T管出院的病人,尽量穿宽松柔软的衣服；沐浴时采用淋浴用塑料薄膜覆盖引流管处；日常生活中避免提举重物或过度活动；在T管上标明记号，以便观察其是否脱出； 4、引流管口每日换药1次，周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护。 5、若敷料渗湿，应立即更换，每日在同一时间更换引流袋，并记录引流液的颜、量和性状 6、若发现引流液异常或身体不适等应及时就医 | |
本文发布于:2024-09-21 16:43:43，感谢您对本站的认可！
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