胸腔闭式引流管护理操作流程

胸腔闭式引流护理操作流程

用物准备：盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、

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操作流程	操作步骤	要点说明
评估解释	评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床核对病人床号、姓名等→挤压胸腔引流管，观察引流通畅情况
用物准备	准备用物→洗手→戴口罩在室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上→打开一次性无菌胸腔引流装置自动喊话器→按无菌方法将0。9%生理盐水500ml加入胸腔引流瓶内	胸片数据库检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气)
安置体位	携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位
更换导管	将一次性巾垫于病人引流管下方→用2把止血钳双重夹闭引流管适当处→打开换药盘于巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流瓶自接口处分离→上提引流瓶前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→将一次性无菌胸腔引流装置与脑室引流管连接→松开止血钳→挤压胸腔引流管，嘱病人深呼吸,观察引流瓶内有无气泡溢出,保持引流瓶低于胸腔60—100cm→撤去巾,脱手套→在引流瓶上注明更换日期及时间	保持伤口敷料清洁、干燥、不可抓挠伤口
整理记录	收拾用物,整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手，推车回室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试车、盘、盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜、形状、量	告知病人注意保持引流管的通畅,翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压